骨结核患者长期服药会出现哪些不良反应

骨结核患者长期服药可能出现肝功能损害、胃肠道反应、神经系统症状、过敏反应及血液系统异常等不良反应。抗结核药物需严格遵医嘱使用，定期监测相关指标。

1、肝功能损害

异烟肼、利福平等抗结核药物可能引起转氨酶升高，表现为食欲减退、黄疸或右上腹隐痛。轻度异常可通过保肝药物如复方甘草酸苷片辅助治疗，严重时需调整用药方案。用药期间每月需复查肝功能，避免合用其他肝毒性药物。

2、胃肠道反应

吡嗪酰胺和乙胺丁醇常导致恶心呕吐、胃部灼热感，建议餐后服用并搭配铝碳酸镁片缓解症状。长期用药可能引发药物性胃炎，出现黑便时应及时就医。可少量多餐进食清淡食物减轻刺激。

3、神经系统症状

异烟肼可能导致周围神经炎，表现为手足麻木或刺痛感，需联合维生素B6预防。链霉素可引发耳鸣、眩晕等前庭神经损伤，严重时需改用阿米卡星注射液。神经系统症状通常具有剂量依赖性。

4、过敏反应

利福平易引起皮疹、药物热等超敏反应，严重者可出现剥脱性皮炎。初次用药后应立即停用并口服氯雷他定片抗过敏。既往有过敏史患者需进行药物皮试，必要时更换为左氧氟沙星片等二线药物。

5、血液系统异常

长期使用利福平可能导致血小板减少，表现为牙龈出血或皮下瘀斑。乙胺丁醇可能引发尿酸升高诱发痛风。定期检测血常规及尿酸水平，必要时服用别嘌醇片调节代谢，避免关节损伤。

骨结核患者需保持高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉帮助组织修复，适当补充维生素B族和维生素D。服药期间禁止饮酒，避免阳光直射预防光敏反应。每月复查肝肾功能、血常规及听力检测，出现持续发热或关节肿胀加重时需及时复诊调整治疗方案。治疗期间建议配合支具保护患肢，避免剧烈运动防止病理性骨折。