乳腺癌复查都有哪些项目的检查呢

乳腺癌复查项目主要包括乳腺超声、乳腺X线摄影、肿瘤标志物检测、乳腺磁共振成像和骨密度检测等。根据病情进展和治疗阶段，医生会调整检查方案。

1、乳腺超声

乳腺超声利用高频声波成像，可清晰显示乳腺肿块的位置、大小及血流信号。该检查无辐射，适用于致密型乳腺或年轻患者，能有效鉴别囊性与实性病变。检查前无须特殊准备，但需避开月经周期中激素波动较大的时段以提高准确性。对于已放置假体的患者，超声仍是安全的首选影像学手段。

2、乳腺X线摄影

乳腺X线摄影通过低剂量X线发现微小钙化灶，对早期非触及性乳腺癌具有筛查优势。建议40岁以上患者每年检查1次，放疗后患者需采用专用压迫板保护皮肤。检查时需短暂压迫乳房可能引起不适，但有助于减少组织重叠伪影。数字化断层摄影可进一步降低假阳性概率。

3、肿瘤标志物检测

CA15-3和CEA等血清肿瘤标志物可用于监测治疗效果及复发风险。采血前应空腹8小时避免饮食干扰，化疗期间需结合影像学综合判断。指标升高可能提示疾病进展，但炎症、妊娠等生理状态也会影响结果。动态观察数值变化趋势比单次检测更具临床意义。

4、乳腺磁共振成像

乳腺MRI对多中心病灶和胸壁浸润的检出率优于常规检查，尤其适用于BRCA基因突变携带者。检查需注射钆对比剂，肾功能不全患者须提前评估。检查时间约30分钟，体内有金属植入物者禁忌。增强扫描能清晰显示肿瘤新生血管，但存在假阳性可能需结合活检确认。

5、骨密度检测

双能X线吸收测定法可评估内分泌治疗导致的骨量流失，特别适用于绝经后或使用芳香化酶抑制剂的患者。检查时需平卧于检测台，扫描腰椎和髋部两个部位。T值低于-2.5需启动抗骨质疏松治疗，同时补充钙剂和维生素D。建议治疗期间每1-2年重复检测。

复查期间应保持规律作息，每日摄入300毫升低脂乳制品补充钙质，每周进行150分钟中等强度有氧运动。穿着无钢圈内衣减少淋巴水肿风险，术后上肢锻炼要避免过度负重。出现新发疼痛、皮肤改变或体重骤降等情况须立即就诊。心理支持小组有助于缓解复查焦虑，必要时可寻求专业心理咨询。