乳腺癌复查需要做哪些项目

乳腺癌复查项目主要有乳腺超声、乳腺X线摄影、肿瘤标志物检测、胸部CT、骨扫描等。需根据病情分期和治疗方案调整检查组合。

1、乳腺超声

高频超声可清晰显示乳腺组织结构，对致密型乳腺的病灶检出率优于X线。能动态观察术后术区变化，识别局部复发或新发病灶。无辐射特性使其成为年轻患者和妊娠期女性的首选复查手段。

2、乳腺X线摄影

全数字化乳腺摄影能发现微小钙化灶，对导管原位癌的监测具有不可替代性。双乳斜位和头尾位摄片可对比观察治疗前后变化。建议保留术后基线片作为后续对照参考。

3、肿瘤标志物

CA153和CEA联合检测有助于监测疾病进展，但需注意炎症、肝功能异常可能引起假阳性。治疗有效时标志物水平应呈下降趋势，持续升高需警惕转移可能。

4、胸部CT

薄层增强扫描能检出肺内微小结节和纵隔淋巴结转移，对保乳术后放疗患者的放射性肺炎评估有重要价值。碘对比剂使用前需评估肾功能。

5、骨扫描

全身骨显像通过放射性核素浓聚判断骨转移，较X线提前3-6个月发现病灶。假阳性常见于退行性骨病或创伤，需结合SPECT-CT进行鉴别。

复查期间应保持规律作息，每日保证30分钟有氧运动如快走或游泳，避免上肢剧烈运动。饮食注意控制高脂肪红肉摄入，增加十字花科蔬菜和深海鱼类比例。术后患肢需持续进行淋巴水肿预防操，避免血压测量、抽血等操作。出现新发疼痛、体重骤降或异常出血应立即就诊。心理疏导同样重要，可参加病友互助小组缓解焦虑情绪。