怎么检查是否能生育

生育能力检查需通过精液分析、激素检测、超声检查、输卵管造影、宫腔镜等医学评估完成。主要项目包括男性精液质量检测、女性排卵功能评估、生殖器官结构检查等。

1、精液分析

男性需禁欲2-7天后采集精液样本，检测精子浓度、活力、形态等指标。精子总数低于3900万/毫升或前向运动精子比例低于32%可能提示生育力下降。严重少弱精症患者需进一步进行性激素六项、Y染色体微缺失等检测。

2、激素检测

女性需在月经周期第2-5天抽血检查促卵泡激素、黄体生成素等指标。多囊卵巢综合征患者可能出现促黄体生成素与促卵泡激素比值超过2，高泌乳素血症患者泌乳素水平常超过25ng/ml。男性睾酮水平低于300ng/dl可能影响生精功能。

3、超声监测

经阴道超声可观察女性子宫形态、内膜厚度及卵泡发育情况，子宫内膜厚度不足7mm或存在子宫肌瘤可能影响胚胎着床。男性阴囊超声能检测精索静脉曲张等病变，曲张静脉直径超过3mm可能损害睾丸生精功能。

4、输卵管通畅性检查

子宫输卵管造影需在月经干净后3-7天进行，通过造影剂显影判断输卵管是否阻塞。X线摄片显示造影剂在输卵管局部滞留或盆腔弥散不足可能提示粘连或积水。腹腔镜检查能直接观察输卵管伞端拾卵功能。

5、宫腔环境评估

宫腔镜可在直视下检查子宫内膜息肉、宫腔粘连等病变，异常子宫出血患者中约15%存在内膜息肉。慢性子宫内膜炎患者宫腔镜检查可见内膜充血、水肿等表现，需进行内膜活检确诊。

备孕期间建议保持规律作息，男性避免长时间泡温泉或穿紧身裤，女性需每日补充400微克叶酸。双方均应戒烟限酒，控制体重指数在18.5-24之间，每周进行3-5次中等强度运动。若检查发现异常，生殖医学科医生会根据结果制定个性化治疗方案，如促排卵药物调节内分泌、宫腹腔镜手术解除机械性梗阻等。检查前1个月应避免使用激素类药物，女性需记录至少3个月经周期情况供医生参考。