腰椎硬膜囊压迫症状
腰椎硬膜囊压迫症状主要表现为下肢放射性疼痛、麻木或无力,可能与腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱等因素有关。建议及时就医明确诊断。
腰椎硬膜囊受压时,神经根受到机械性压迫或炎症刺激,常引发单侧或双侧下肢症状。早期多为间歇性跛行或臀部酸痛,久坐久站后加重。随着压迫程度增加,可出现足背或足底感觉减退、肌肉萎缩甚至排便功能障碍。影像学检查如磁共振能清晰显示压迫位置和程度,结合肌电图可评估神经损伤情况。保守治疗包括卧床休息、非甾体抗炎药和营养神经药物,严重者需考虑椎管减压手术。
部分患者因先天椎管发育狭窄更易出现症状,轻微外伤即可诱发。骨质疏松导致的椎体压缩骨折也可能压迫硬膜囊,这类患者需同时进行抗骨质疏松治疗。肿瘤或感染虽属罕见病因,但需通过增强影像和实验室检查排除。妊娠期女性因激素变化和腰椎负荷增加,可能暂时出现硬膜囊受压症状,产后多自行缓解。
日常应避免提重物和剧烈扭转腰部,睡眠选择硬板床,坐姿保持腰椎前凸。可进行游泳、小燕飞等低冲击运动增强核心肌群,体重超标者需科学减重。急性期可用热水袋热敷腰部,但温度不宜超过50摄氏度。若出现马尾综合征表现如会阴麻木、尿潴留,须立即急诊处理。术后患者需遵医嘱佩戴腰围,逐步恢复腰背肌功能锻炼,定期复查评估神经功能恢复情况。