小儿有飞蚊症怎么查
小儿飞蚊症需通过眼科专科检查确诊,主要包括散瞳眼底检查、眼部B超、光学相干断层扫描等项目。飞蚊症可能由玻璃体混浊、视网膜病变等引起,建议家长及时带孩子到眼科就诊。
1、散瞳眼底检查
使用复方托吡卡胺滴眼液等散瞳药物后,医生通过检眼镜观察玻璃体及视网膜状况。该检查能发现玻璃体后脱离、视网膜裂孔等病变,是诊断飞蚊症的核心手段。检查后4-6小时内可能出现畏光、视物模糊,家长需为孩子准备遮阳帽。
2、眼部B超检查
高频超声可显示玻璃体内漂浮物的位置、形态及与视网膜的关系,对无法配合眼底检查的幼儿尤为适用。检查无创无痛,但需保持闭眼配合,家长可提前通过游戏方式让孩子练习闭眼动作。
3、光学相干断层扫描
OCT能高分辨率显示玻璃体视网膜交界面,识别细微的玻璃体牵拉或视网膜前膜。检查时需要保持头部固定,5岁以下儿童可能需要使用镇静剂,家长需配合医生稳定孩子体位。
4、视力及眼压检测
通过电脑验光仪和非接触眼压计评估基础视功能,排除近视进展或青光眼等继发因素。儿童可能对仪器吹气敏感,家长可用语言安抚,检查前避免让孩子过度疲劳。
5、视野检查
针对主诉伴有闪光感的患儿,需进行全自动视野计排查视网膜周边病变。学龄前儿童可采用简化的 confrontation 测试法,家长需协助医生引导孩子注视特定方向。
日常需避免孩子剧烈摇头或撞击头部,减少电子屏幕使用时间,保证每天2小时以上户外活动。若突然出现飞蚊增多、视野缺损或持续闪光感,家长应立即带孩子急诊处理。定期每6-12个月复查眼底,监测玻璃体视网膜状态变化。
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