新生儿出生五天黄疸值20必须住院吗

新生儿出生五天黄疸值20通常需要住院治疗。新生儿黄疸分为生理性和病理性两种，黄疸值20属于较高水平，可能存在病理性黄疸风险，需及时就医评估。

新生儿黄疸值20提示血清总胆红素可能超过342微摩尔每升，远高于生理性黄疸的安全范围。这种情况容易引发胆红素脑病，造成神经系统永久性损伤。住院治疗能提供蓝光照射、静脉输液等专业干预，必要时可进行换血治疗。医院还能完善血型检测、肝功能检查等，明确是否存在溶血性疾病、感染等病因。

极少数情况下，若检测发现是以间接胆红素升高为主的母乳性黄疸，且婴儿精神状态良好、吃奶正常，可能暂时不需要住院。但这种情况需要医生严格评估，家长不可自行判断。即使暂时观察，也需每日监测黄疸值变化，一旦指标继续上升或出现嗜睡、拒奶等症状，必须立即住院。

家长发现新生儿黄疸值达到20时，应立即前往儿科或新生儿科就诊。住院期间需按医嘱配合治疗，坚持母乳喂养有助于促进胆红素排泄。出院后要定期复查黄疸值，观察皮肤黄染消退情况，注意有无发热、抽搐等异常表现。保持婴儿皮肤清洁，避免抓伤，适当晒太阳但需防止晒伤。