心绞痛特点是什么
心绞痛的特点主要有胸骨后压榨性疼痛、放射痛、持续时间短、活动诱发、含服硝酸甘油可缓解。
1、胸骨后压榨性疼痛
心绞痛典型表现为胸骨中下段后方出现压迫感或紧缩感，类似重物压迫胸部，疼痛性质多为钝痛而非锐痛。这种疼痛与心肌缺血导致的无氧代谢产物堆积刺激神经有关，患者常描述为"胸口压大石头"。疼痛发作时可能伴随冷汗、面色苍白等自主神经症状。
2、放射痛
疼痛可向左肩、左臂内侧尤以小指侧为主、颈部、下颌等部位放射，这是心脏传入神经与体表感觉神经在脊髓层面汇聚的结果。部分患者可能仅表现为牙痛或上腹痛等不典型放射痛，容易误诊为消化道疾病。放射范围与缺血心肌部位相关，下壁缺血更易引起上腹痛。
3、持续时间短
典型心绞痛发作通常持续2-5分钟，极少超过15分钟。若疼痛持续超过20分钟需警惕心肌梗死。发作具有阵发性特点，多由体力活动或情绪激动诱发，休息后可逐渐缓解。这种短暂性与心肌氧供需失衡的暂时性有关，冠状动脉痉挛引起的心绞痛也可表现为夜间静息发作。
4、活动诱发
心绞痛多在爬楼梯、快步走、搬重物等体力负荷增加时发作，寒冷环境、饱餐后或情绪激动时也易诱发。这些情况均会增加心肌耗氧量，当冠状动脉存在50%以上狭窄时即可能出现供需失衡。患者活动耐量会随病情进展逐渐下降，从最初剧烈活动才发作发展为轻微活动即可诱发。
5、含服硝酸甘油可缓解
舌下含服硝酸甘油片后1-3分钟内疼痛明显减轻是重要特征，其机制是通过扩张静脉减少回心血量降低前负荷及扩张冠状动脉改善血流。若用药后10分钟仍未缓解需考虑急性冠脉综合征。但需注意部分冠状动脉痉挛患者可能对硝酸甘油反应不敏感。
心绞痛患者应随身携带硝酸甘油片并注意避光保存，定期更换过期药物。保持低盐低脂饮食，控制血压血糖在达标范围，戒烟并避免二手烟暴露。根据医生建议进行适度有氧运动如步行、游泳，避免突然剧烈运动。冬季外出时注意保暖，避免冷空气直接刺激。定期复查心电图、心脏超声等检查，遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，出现疼痛频率增加或休息时发作等恶化表现需立即就医。
