如何治疗急性一氧化碳中毒

急性一氧化碳中毒可通过脱离中毒环境、氧疗、高压氧治疗、药物治疗及对症支持治疗等方式干预。该病症主要由吸入过量一氧化碳导致血红蛋白携氧能力下降引起，表现为头痛、恶心、意识障碍等症状。

1、脱离中毒环境

立即将患者转移至空气新鲜处，终止一氧化碳继续吸入。同时解开衣领保持呼吸道通畅，避免活动增加耗氧量。若现场存在持续泄漏风险，须确保救援人员自身防护。

2、氧疗

通过鼻导管或面罩给予高浓度氧气，氧流量需达到10-15升/分钟。氧气可加速一氧化碳与血红蛋白解离，促进碳氧血红蛋白的清除。对于轻度中毒患者，持续氧疗6-12小时可有效改善症状。

3、高压氧治疗

中重度中毒患者应在2小时内接受高压氧治疗，压力设置为2-2.5个大气压。高压氧能迅速降低血中碳氧血红蛋白浓度，减轻组织缺氧损伤，尤其对预防迟发性脑病具有关键作用。治疗周期通常为1-3次。

4、药物治疗

遵医嘱使用胞磷胆碱钠注射液改善脑代谢，注射用依达拉奉清除氧自由基，甲钴胺注射液营养神经。严重抽搐者可静脉注射地西泮注射液控制症状，但需警惕呼吸抑制风险。

5、对症支持治疗

对昏迷患者需建立人工气道维持呼吸，纠正酸中毒时静脉滴注碳酸氢钠注射液。监测心肌酶谱预防心脏损伤，必要时进行亚低温脑保护。重度中毒患者需转入ICU持续生命体征监测。

急性一氧化碳中毒康复期应避免剧烈运动2-4周，定期复查心电图与脑电图。饮食需增加富含维生素B族的全谷物、瘦肉等食物，促进神经修复。居住环境应安装一氧化碳报警器，燃气设备须定期检修，预防再次中毒事件发生。若出现记忆力减退、肢体震颤等迟发症状，应立即返院评估。