左肱骨大结节骨折

左肱骨大结节骨折通常由外伤或骨质疏松引起，主要表现为肩部疼痛、肿胀和活动受限。可通过X线或CT确诊，治疗方式主要有保守治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗和康复训练。

1、保守治疗

适用于无明显移位的骨折。采用三角巾或肩关节固定带制动，减少肩部活动，促进骨折愈合。制动期间需定期复查X线，观察骨折对位情况。若出现移位或愈合不良，需调整治疗方案。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。药物使用需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量。

3、物理治疗

急性期后可进行超短波、超声波等理疗，促进局部血液循环和消肿。后期逐步引入关节活动度训练和肌力训练，防止肩关节僵硬和肌肉萎缩。物理治疗需在专业康复师指导下进行，避免过度活动导致二次损伤。

4、手术治疗

适用于严重移位、粉碎性骨折或合并肩袖损伤的患者。常用术式包括切开复位内固定术、肩关节镜辅助复位术。术后需配合康复训练，恢复肩关节功能。手术风险包括感染、神经损伤和内固定失效，需严格评估手术指征。

5、康复训练

骨折愈合后需系统进行肩关节功能锻炼，包括钟摆运动、爬墙运动和弹力带训练。康复过程应循序渐进，避免暴力牵拉。定期复查评估恢复情况，调整训练方案。完全康复通常需要3-6个月，老年患者可能需更长时间。

左肱骨大结节骨折患者日常应注意避免患肢负重和剧烈活动，防止再次受伤。饮食上多摄入富含钙质和蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等，促进骨折愈合。戒烟限酒，减少骨质疏松风险。保持适度活动，避免长期制动导致肌肉萎缩。若出现疼痛加重、活动障碍等异常情况，应及时就医复查。