左肱骨大结节骨折要多久能好

杀神经后牙齿仍疼痛可能与牙髓残留、根尖周炎或治疗不彻底等因素有关。杀神经通常指牙髓失活治疗，若术后疼痛持续，需排查是否存在继发感染、残髓炎或邻牙问题。

牙髓失活治疗通过化学药物使牙髓神经坏死，但若牙髓组织未完全清除，残留的神经纤维或炎症物质可能刺激周围组织引发疼痛。根管预备过程中器械超出根尖孔可能损伤根尖周组织，导致局部充血肿胀。根管消毒不彻底可能使细菌在封闭的根管内繁殖，产生毒素引发根尖周炎。部分患者对根管充填材料过敏也可能出现迟发性疼痛反应。邻牙存在龋坏或隐裂时，疼痛可能被误判为治疗牙的问题。

极少数情况下，治疗牙存在额外根管未被发现，残留的感染源持续刺激周围组织。下颌磨牙可能出现远舌根遗漏，上颌磨牙可能遗漏第四根管。解剖变异如下颌切牙双根管、上颌前磨牙三根管等若未彻底清理，可能成为疼痛源。根管侧支或根尖分歧处的细菌生物膜也可能抵抗常规消毒措施。

建议及时复诊拍摄牙片确认根管充填质量，必要时进行根管再治疗。日常避免用患牙咀嚼硬物，保持口腔卫生可使用含氯己定的漱口水。若出现自发痛或咬合痛加重，可能需配合抗生素治疗或根尖手术。根管治疗成功率较高，但复杂病例可能需要显微根管治疗等进阶手段。