输卵管堵塞的症状怎么辨别

输卵管堵塞的症状主要有下腹隐痛、月经异常、不孕、异位妊娠、盆腔积液等。输卵管堵塞可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、手术粘连、先天畸形、结核感染等因素引起，需通过影像学检查或腹腔镜确诊。

1、下腹隐痛

输卵管堵塞患者常出现单侧或双侧下腹持续性隐痛，活动或性交后加重。疼痛可能与输卵管积水或炎症刺激腹膜有关，部分患者伴随腰骶部酸胀感。若急性感染导致堵塞，可能突发剧烈腹痛伴发热，需警惕盆腔脓肿。

2、月经异常

输卵管炎症引发的堵塞可能导致月经量增多、经期延长或非经期出血。子宫内膜异位症引起的输卵管粘连常伴随进行性痛经。这类症状易与子宫肌瘤混淆，需结合超声检查鉴别。

3、不孕

输卵管完全堵塞会阻碍精卵结合，导致原发性或继发性不孕。部分患者虽有排卵但长期未孕，输卵管造影显示通而不畅。对于备孕超过1年未果者，建议进行输卵管通畅度评估。

4、异位妊娠

输卵管通而不畅时，受精卵可能滞留于管腔内着床，引发输卵管妊娠。早期表现为停经后阴道流血与下腹撕裂样疼痛，血HCG上升缓慢。超声未见宫内孕囊但附件区包块提示该风险，需紧急处理。

5、盆腔积液

输卵管远端堵塞可能导致渗出液积聚形成盆腔积液，超声显示子宫直肠陷凹液性暗区超过3厘米。慢性积液多无症状，急性感染时伴随压痛反跳痛。结核性输卵管炎引起的积液常为包裹性。

怀疑输卵管堵塞时应尽早就诊妇科，通过输卵管通液术、子宫输卵管造影或宫腹腔镜联合检查明确诊断。日常需注意会阴清洁，避免频繁宫腔操作，急性盆腔炎需规范使用抗生素如头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液、左氧氟沙星片等控制感染。备孕女性可监测基础体温结合排卵试纸提高受孕概率，必要时考虑辅助生殖技术。