冈上肌变性是怎么回事

冈上肌变性可能由肌腱退行性改变、慢性劳损、钙盐沉积、肩峰下撞击综合征、肩袖损伤等原因引起，冈上肌变性可通过物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、体外冲击波治疗、关节镜手术等方式治疗。

1、肌腱退行性改变

冈上肌肌腱随年龄增长可能出现纤维断裂或黏液样变性，与局部血供减少有关。患者常表现为肩部隐痛和上举无力。可通过热敷缓解症状，医生可能建议使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，或采用超声波治疗促进组织修复。

2、慢性劳损

长期重复抬臂动作会导致肌腱微损伤积累，常见于运动员或体力劳动者。症状包括活动时肩关节弹响和静息痛。需减少肩部负重，急性期可冰敷，医生可能开具洛索洛芬钠贴剂配合盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。

3、钙盐沉积

肌腱内羟基磷灰石结晶沉积引发化学性炎症，X线可见钙化灶。急性期疼痛剧烈伴活动受限。除口服布洛芬颗粒外，医生可能采用穿刺灌洗联合复方倍他米松注射液局部注射治疗。

4、肩峰下撞击综合征

骨赘形成或肩峰形态异常导致肌腱受压，表现为夜间痛和特定角度疼痛弧。需避免过顶动作，物理治疗师会指导进行钟摆训练，严重者需关节镜下肩峰成形术。

5、肩袖损伤

肌腱部分或全层撕裂会加速变性进程，MRI可明确诊断。典型症状包括主动上举困难但被动活动正常。小撕裂可用肩关节外展支具固定，全层撕裂需行关节镜下肩袖缝合术。

冈上肌变性患者应保持规律肩关节功能锻炼如爬墙运动，但避免提重物或突然发力动作。睡眠时可在患侧背部垫枕减少肌腱牵拉。饮食注意补充维生素C和优质蛋白，控制高嘌呤食物摄入以防诱发炎症。症状持续加重或出现明显无力时需及时复查MRI评估病情进展。