多年慢性中耳炎该怎么治疗

多年慢性中耳炎可通过药物治疗、手术治疗、局部护理、中医调理、生活干预等方式治疗。慢性中耳炎通常由细菌感染、咽鼓管功能障碍、免疫异常、胆脂瘤形成、过敏反应等原因引起，可能伴随耳痛、听力下降、耳漏等症状。

1、药物治疗

慢性中耳炎急性发作时可遵医嘱使用抗生素控制感染，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星滴耳液等。若存在真菌感染需使用氟康唑胶囊，过敏因素引起的可配合氯雷他定片。用药期间需避免耳道进水，定期复查耳内镜评估疗效。

2、手术治疗

鼓膜穿孔长期不愈或合并胆脂瘤时需手术干预，常见术式包括鼓室成形术、乳突根治术。手术可清除病灶并修复听力传导结构，术后需保持耳道干燥，避免用力擤鼻。合并严重骨质破坏者可能需分期手术。

3、局部护理

日常可用无菌棉签清理外耳道分泌物，避免使用尖锐物品掏耳。发作期可用生理盐水冲洗后配合硼酸冰片滴耳液。游泳或洗澡时建议佩戴耳塞，防止污水进入加重感染。保持耳周皮肤清洁干燥。

4、中医调理

中医认为本病与肝胆湿热有关，可选用龙胆泻肝丸、黄连上清片等中成药。局部可用黄柏煎液熏洗，配合针灸听宫、翳风等穴位。体质虚弱者需辨证服用健脾益气药物，避免过度劳累。

5、生活干预

戒烟并远离二手烟，减少咽部刺激。饮食宜清淡，限制辛辣食物及乳制品摄入。感冒时及时治疗鼻塞，避免用力擤鼻。加强锻炼提高免疫力，但避免跳水等可能使耳道进水的运动。

慢性中耳炎患者需长期随访，定期检查听力及鼓膜状态。保持规律作息，冬季注意耳部保暖。出现耳痛加重、眩晕或面瘫等症状应立即就医。治疗期间严格遵医嘱用药，不可自行停药或更改方案，避免发展为颅内并发症。