得了红斑狼疮可以怀孕吗

红斑狼疮患者可以怀孕，但需在病情稳定且医生评估后谨慎进行。系统性红斑狼疮可能增加妊娠期并发症风险，需严格监测。

红斑狼疮患者若病情稳定6个月以上，无重要脏器损害，且免疫抑制剂调整为妊娠安全药物时，可在风湿免疫科和产科医生共同管理下怀孕。妊娠期间需定期监测抗磷脂抗体、补体水平及胎儿发育情况，部分患者需使用小剂量阿司匹林或低分子肝素预防血栓。

若疾病处于活动期，尤其伴有狼疮肾炎、肺动脉高压或抗磷脂抗体综合征时，妊娠可能导致病情恶化或流产。此类患者需暂缓怀孕，通过激素、羟氯喹等药物控制病情，必要时采用辅助生殖技术前进行胚胎筛选。

红斑狼疮患者计划怀孕前3个月应补充叶酸，妊娠期保持低盐优质蛋白饮食，避免日晒和感染。产后需继续随访，部分患者可能出现病情复发，哺乳期用药需选择泼尼松、羟氯喹等安全性较高的药物，避免使用甲氨蝶呤等致畸药物。建议每1-2个月复查尿常规、血常规和抗体滴度，出现蛋白尿加重或血小板下降时及时就医。