开颅手术后脑水肿严重怎么办

开颅手术后脑水肿严重需立即就医处理，治疗方式主要有脱水降颅压治疗、病因治疗、生命支持治疗、手术治疗和康复治疗。

脱水降颅压治疗是缓解脑水肿的核心措施，常用药物包括甘露醇注射液、呋塞米注射液等，通过渗透性利尿减少脑组织水分。病因治疗需针对术后出血、感染或代谢紊乱等诱因进行干预，例如使用头孢曲松钠控制颅内感染。生命支持治疗包括维持呼吸循环稳定，必要时需气管插管和呼吸机辅助通气。当药物无法控制颅压时，需行去骨瓣减压术或脑室引流术等外科干预。病情稳定后应尽早开始高压氧和肢体功能训练等康复治疗。

术后需严格监测意识瞳孔变化，保持头高位30度卧位，控制每日液体入量在1500-2000毫升，限制钠盐摄入每日不超过3克。康复期建议在专业医师指导下进行认知功能训练和肢体活动，避免情绪激动和剧烈运动，定期复查头颅CT评估水肿消退情况。若出现头痛加剧、呕吐或意识障碍等表现应立即返院诊治。