六岁小孩高烧40度怎么办

六岁儿童发热40摄氏度需立即就医并采取物理降温。高热可能由病毒性感冒、扁桃体炎、肺炎、尿路感染或川崎病等引起，可通过温水擦浴、药物退热、补液支持、病因治疗及监测并发症等方式处理。

1、温水擦浴

使用32-34摄氏度温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行部位，通过水分蒸发带走体表热量。避免使用酒精或冰水擦拭，防止寒战加重体温上升。擦拭后30分钟复测体温，若未降至38.5摄氏度以下需配合药物干预。

2、药物退热

遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬液，两种药物需间隔4-6小时交替使用。避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。给药后协助儿童多饮水促进排汗，观察有无皮疹、呕吐等药物不良反应。

3、补液支持

高热导致水分大量流失时，可口服补液盐Ⅲ预防脱水。每10-15分钟给予5-10毫升温水或稀释果汁，观察尿量及精神状态。出现口唇干裂、眼窝凹陷等脱水表现时需静脉补液治疗。

4、病因治疗

细菌感染需用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或头孢克洛颗粒，病毒感染可配合小儿豉翘清热颗粒。川崎病需静脉注射丙种球蛋白，肺炎患儿可能需雾化吸入布地奈德混悬液。所有药物使用须严格遵循医嘱。

5、监测并发症

家长需每2小时监测体温变化，警惕热性惊厥发作。如出现持续嗜睡、喷射性呕吐、皮肤瘀斑等症状，提示可能存在脑膜炎或脓毒症，需急诊处理。恢复期应保持室内空气流通，衣着宽松透气。

发热期间给予米粥、蔬菜泥等易消化食物，避免高糖饮食加重脱水风险。体温正常后24小时内不宜剧烈运动，每日保证10-12小时睡眠。建议家长记录发热时间曲线及伴随症状，复诊时供医生参考。恢复后1周内避免接种疫苗，定期复查血常规评估感染控制情况。