这几天耳朵老是嗡嗡的响

耳朵嗡嗡响在医学上称为耳鸣，可能是由耵聍栓塞、噪声暴露、咽鼓管功能障碍、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起。耳鸣可通过声治疗、药物治疗、认知行为疗法、助听器验配、经颅磁刺激等方式治疗。

一、耵聍栓塞

外耳道内耵聍积聚形成团块堵塞耳道会引起耳鸣。耵聍栓塞通常伴随耳闷和听力下降。医生可通过耳内镜检查确诊，并在直视下使用耵聍钩或吸引器清除栓塞物。日常应注意避免使用棉签等物品自行掏耳，以免将耵聍推入更深部位。

二、噪声暴露

长期处于高强度噪声环境或单次暴露于巨大声响会导致内耳毛细胞损伤，从而产生耳鸣。这种情况常伴有暂时性听力减退和耳部胀痛。建议立即远离噪声源，必要时佩戴防噪声耳塞。噪声性听力损伤患者可考虑使用改善内耳微循环药物如银杏叶提取物片、甲钴胺片等。

三、咽鼓管功能障碍

咽鼓管负责调节中耳压力，当出现功能障碍时会引起耳鸣。这种情况多见于感冒、鼻窦炎或过敏发作期间，常伴随耳内闭塞感和自声增强。可通过捏鼻鼓气法缓解症状，严重者需使用鼻用糖皮质激素喷雾剂如糠酸莫米松鼻喷雾剂。

四、梅尼埃病

梅尼埃病是内耳膜迷路积水引起的疾病，典型症状包括发作性眩晕、波动性听力下降和耳鸣。该病可能与内淋巴吸收障碍有关。急性发作期可遵医嘱使用前庭抑制剂如茶苯海明片，长期管理可选用利尿剂如氢氯噻嗪片。

五、听神经瘤

听神经瘤是起源于听神经鞘的良性肿瘤，生长缓慢但会压迫听神经导致耳鸣。早期表现为单侧高频耳鸣，随着肿瘤增大可能出现进行性听力下降和平衡障碍。确诊需进行头颅MRI检查，治疗方式包括手术切除和立体定向放射治疗。

耳鸣患者应注意保持规律作息，避免过度疲劳和精神紧张。控制每日咖啡因和酒精摄入量，减少高盐饮食。当身处嘈杂环境时应做好听力防护，使用耳机时保持适中音量。若耳鸣持续存在或加重，建议及时前往耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗等专项检查，明确病因后接受针对性治疗。对于慢性耳鸣患者，可尝试白噪声疗法帮助适应耳鸣声。