白带常规都检查什么

白带常规检查主要包括阴道酸碱度、阴道清洁度、微生物检查、胺试验以及线索细胞检查等项目。

一、阴道酸碱度：

阴道酸碱度检查是评估阴道内环境的重要指标，正常阴道环境呈弱酸性，酸碱度值通常在3.8至4.5之间。这一酸性环境主要由乳酸杆菌维持，能有效抑制其他致病微生物的过度生长。如果检查发现酸碱度值升高，超过4.5，通常提示阴道微生态失衡，酸性环境被破坏，可能与细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等感染有关，也可能与频繁阴道灌洗、性生活、月经期等因素相关。

二、阴道清洁度：

阴道清洁度是通过显微镜观察阴道分泌物中白细胞、上皮细胞、球菌和杆菌的数量及比例来划分的，一般分为I至IV度。I度和II度属于正常范围，表明阴道内优势菌群为乳酸杆菌，白细胞较少。III度和IV度则提示清洁度不佳，表明阴道内存在较多的杂菌或脓细胞，可能与阴道炎症有关，如细菌性阴道病或需氧菌性阴道炎，患者可能伴有分泌物增多、异味或外阴瘙痒等症状。

三、微生物检查：

微生物检查旨在直接查找导致阴道感染的特定病原体。最常见的检查包括寻找阴道毛滴虫、假丝酵母菌的菌丝或芽孢以及加德纳菌等。例如，发现活动的滴虫可诊断为滴虫性阴道炎；找到假丝酵母菌的菌丝可诊断为外阴阴道假丝酵母菌病，即通常所说的霉菌性阴道炎。这项检查是明确感染类型、指导针对性治疗的关键步骤。

四、胺试验：

胺试验是一种简单的化学试验，用于辅助诊断细菌性阴道病。医生会在阴道分泌物样本中加入氢氧化钾溶液，如果闻到一股类似鱼腥味的胺臭味，则胺试验结果为阳性。这是因为细菌性阴道病患者阴道内的厌氧菌如加德纳菌代谢产生了胺类物质。胺试验阳性是诊断细菌性阴道病的指标之一，通常需要结合其他检查结果综合判断。

五、线索细胞检查：

线索细胞检查是诊断细菌性阴道病的一项特异性较高的指标。在显微镜下观察，线索细胞是阴道上皮细胞的边缘黏附了大量细小颗粒状细菌主要是加德纳菌的细胞，使得细胞边界变得模糊不清。当线索细胞在阴道分泌物所有上皮细胞中的占比超过一定比例时，结合胺试验阳性等结果，即可临床诊断细菌性阴道病。这项检查对于鉴别细菌性阴道病和其他类型的阴道炎具有重要意义。

白带常规检查是妇科最基础的检查之一，能有效筛查常见的阴道炎症。建议女性在日常生活中注意会阴部清洁干燥，选择棉质透气内裤并勤换洗，避免过度使用阴道洗液冲洗阴道内部，以免破坏正常的菌群平衡。同房时注意卫生，如果出现白带量、颜色、质地或气味异常，或伴有外阴瘙痒、灼痛等不适，应及时就医进行白带常规等检查，以便明确诊断并进行规范治疗，避免自行用药导致病情延误或反复。