丹毒是怎样引起的丹毒是怎样引起的
丹毒主要由A组β溶血性链球菌感染引起,常见诱因包括皮肤破损、足癣、淋巴水肿、慢性湿疹、免疫力低下等。典型表现为局部红肿热痛、边界清晰的斑块,可能伴随发热、寒战等全身症状。
1、皮肤破损
皮肤微小裂口或外伤是细菌入侵的主要途径。昆虫叮咬、擦伤、手术伤口等破坏皮肤屏障后,链球菌易从伤口侵入真皮层及淋巴管。日常需保持伤口清洁,可外用莫匹罗星软膏预防感染,出现红肿扩散应及时就医。
2、足癣未控制
足部真菌感染导致皮肤皲裂,为链球菌创造入侵通道。患者常见趾间糜烂伴瘙痒,搔抓后易继发细菌感染。需联合使用联苯苄唑乳膏抗真菌,合并感染时可遵医嘱口服头孢呋辛酯片。
3、淋巴循环障碍
乳腺癌术后淋巴水肿、丝虫病等导致淋巴回流受阻,局部免疫功能下降。患肢反复肿胀易成为细菌培养基。可通过弹力绷带压迫改善水肿,急性发作时需静脉注射青霉素钠。
4、慢性皮肤疾病
湿疹、皮炎等慢性炎症破坏皮肤完整性,表现为干燥脱屑、渗出结痂。长期使用糖皮质激素乳膏可能加重感染风险。建议控制原发病,急性期可用复方多粘菌素B软膏防治继发感染。
5、免疫功能缺陷
糖尿病、HIV感染等导致中性粒细胞功能受损。患者可能无典型红肿但反复发热,血培养常阳性。需控制基础疾病,严重时住院接受注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗。
丹毒患者应卧床抬高患肢,每日用生理盐水湿敷皮损处。选择宽松棉质衣物减少摩擦,避免搔抓或热敷刺激。饮食需补充优质蛋白如鱼肉蛋奶促进组织修复,限制辛辣食物。足癣患者应单独使用洗脚盆,定期煮沸消毒袜子。糖尿病患者需严格监测血糖,出现皮肤异常及时就诊。恢复期可进行轻柔关节活动预防淋巴管粘连。
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