脑血栓病人注意事项

脑血栓病人需注意控制基础疾病、规范用药、调整生活方式、监测症状变化及预防复发。主要干预措施包括血压管理、抗栓治疗、饮食调整、康复训练和定期随访。

1、控制基础疾病

高血压、糖尿病和高脂血症是脑血栓的重要危险因素。患者需每日监测血压，保持收缩压低于140毫米汞柱，空腹血糖控制在4.4-7.0毫摩尔/升，低密度脂蛋白胆固醇应低于2.6毫摩尔/升。遵医嘱使用降压药如苯磺酸氨氯地平片、降糖药如盐酸二甲双胍片、调脂药如阿托伐他汀钙片等。合并房颤者需进行抗凝治疗，常用华法林钠片或利伐沙班片。

2、规范用药

抗血小板聚集是脑血栓二级预防的核心措施。阿司匹林肠溶片每日75-100毫克联合氯吡格雷片使用3周后改为单药维持。他汀类药物需长期服用以稳定斑块。若出现吞咽困难可选用阿托伐他汀钙分散片。用药期间需观察牙龈出血、黑便等不良反应，禁止擅自调整剂量。

3、调整生活方式

每日食盐摄入不超过5克，限制动物内脏和肥肉摄入。建议采用地中海饮食模式，多食深海鱼、西蓝花等富含ω-3脂肪酸的食物。戒烟并避免二手烟，酒精摄入男性每日不超过25克。保证7-8小时睡眠，午休不超过30分钟。进行太极拳等低强度运动，每周3-5次，每次30分钟。

4、症状监测

关注新发头痛、眩晕、言语含糊或肢体无力等神经功能缺损症状。使用NIHSS量表定期评估，若评分增加超过2分需立即就医。监测凝血功能，国际标准化比值维持在2.0-3.0。记录每日血压、血糖波动情况，就诊时携带监测记录本供医生参考。

5、预防复发

每3-6个月复查颈动脉超声和经颅多普勒。控制同型半胱氨酸水平低于15微摩尔/升，必要时补充叶酸片。冬季注意保暖，避免寒冷刺激导致血管痉挛。接种肺炎疫苗和流感疫苗以减少感染诱发风险。保持情绪稳定，焦虑抑郁患者可进行正念减压训练。

脑血栓患者需建立健康档案，记录每日用药、血压血糖数值及症状变化。家属应学习海姆立克急救法和卒中识别口诀FAST。卧室地面防滑处理，浴室安装扶手。外出携带急救卡注明病史和用药信息。社区医生定期上门随访，评估用药依从性和康复进展。营养师制定个性化食谱，控制每日总热量在25-30千卡/千克体重。康复治疗师指导肢体功能锻炼，从被动关节活动逐步过渡到器械训练。心理医生介入疏导病后抑郁情绪，通过团体治疗改善社会功能。这些综合管理措施能显著降低复发风险，提高生活质量。