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腰间盘突出治疗

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腰椎间盘突出可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3周,选择硬板床并保持腰椎生理曲度。避免久坐久站及腰部扭转动作,必要时使用腰围支具保护。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓,症状缓解后逐步开始腰背肌功能锻炼。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛,配合甲钴胺片营养神经。严重神经根水肿时可短期使用甘露醇注射液脱水治疗。中药方面可选择腰痛宁胶囊、根痛平颗粒等活血化瘀类药物。

3、物理治疗

超短波、中频电疗等可改善局部血液循环,牵引治疗能减轻椎间盘压力。急性期后采用超声波促进炎症吸收,配合红外线照射缓解肌肉痉挛。治疗期间需由专业康复师评估调整参数,避免过度牵引导致损伤加重。

4、中医调理

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位疏通经络,推拿采用滚法、按法等松解腰部肌肉。拔罐疗法可祛除寒湿瘀滞,中药熏蒸通过皮肤给药促进药物吸收。需在正规中医院进行系统治疗,避免暴力推拿造成二次伤害。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯性突出,开放性椎间盘切除植骨融合术用于严重病例。术后需佩戴支具3个月,逐步进行五点支撑法、飞燕式等康复训练。手术存在神经损伤、感染等风险,需严格掌握适应症。

腰椎间盘突出患者应避免搬运重物及剧烈运动,保持标准坐姿并使用符合人体工学的座椅。日常加强腰背肌锻炼如桥式运动、平板支撑,控制体重减轻腰椎负荷。饮食注意补充钙质和维生素D,适度晒太阳促进骨骼健康。出现下肢麻木、大小便功能障碍等马尾综合征表现时需立即就医。

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