儿童牙齿没掉长怎么办

儿童牙齿没掉长通常需要根据乳牙滞留或恒牙萌出异常等情况处理，主要有乳牙拔除、正畸干预、手术开窗助萌、饮食调整、定期口腔检查等方式。乳牙滞留可能与乳牙根吸收不全、恒牙胚位置异常等因素有关，常表现为乳牙松动不足或恒牙错位萌出。

1、乳牙拔除

乳牙滞留导致恒牙无法正常萌出时，需由口腔医生评估后拔除滞留乳牙。乳牙根吸收不全可能阻碍恒牙萌出路径，临床可见乳牙冠松动度不足或牙龈肿胀。常用器械包括牙科镊子和挺子，术后需避免进食过硬食物，防止创口出血。

2、正畸干预

恒牙萌出方向异常时可采用正畸牵引引导牙齿归位。多因乳牙早失导致邻牙倾斜占据间隙，表现为恒牙从颊侧或舌侧错位萌出。可选用固定矫治器或活动矫治器，治疗期间需加强口腔清洁，定期复查调整矫治力度。

3、手术开窗助萌

恒牙被牙龈或骨组织覆盖时需手术暴露牙冠。常见于多生牙或颌骨发育异常，通过牙槽骨修整术去除阻碍组织，术后可能配合正畸牵引。需监测手术部位愈合情况，预防术后感染。

4、饮食调整

增加苹果、胡萝卜等需咀嚼的硬质食物，刺激乳牙牙根生理性吸收。避免长期进食过于精细软烂的食物，这可能导致颌骨发育不足。同时控制高糖饮食，减少龋齿风险对替牙过程的影响。

5、定期口腔检查

每3-6个月进行专业口腔检查，通过曲面断层片监测恒牙胚发育情况。早期发现埋伏牙、多生牙等问题，及时干预可降低后续治疗难度。家长需帮助儿童建立正确刷牙习惯，使用含氟牙膏预防龋齿。

家长应观察儿童替牙期牙齿松动情况，避免强行摇晃乳牙导致牙龈损伤。若恒牙已萌出而乳牙超过3个月未脱落，或出现双排牙现象需及时就诊。日常可鼓励儿童用舌轻推松动乳牙促进脱落，但禁止自行拔牙。替牙期间保持钙质和维生素D的充足摄入，有助于恒牙釉质正常矿化。出现牙龈红肿、恒牙萌出受阻等情况时，须到儿童口腔科进行专业评估。