白大褂高血压怎么办

白大褂高血压可通过生活方式调整、心理干预、家庭血压监测、药物治疗、定期复查等方式改善。白大褂高血压通常由诊室环境紧张、自主神经功能紊乱、隐匿性高血压倾向、心血管反应敏感、长期焦虑等因素引起。

1、生活方式调整

减少钠盐摄入，每日食盐量控制在5克以下，增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜。避免吸烟饮酒，每周保持150分钟中等强度有氧运动。超重者需将体重指数控制在24以下，腹围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。

2、心理干预

进行认知行为治疗缓解医疗环境焦虑，学习腹式呼吸放松训练，每次就诊前练习10分钟。音乐疗法可选择舒缓的α波音乐，生物反馈治疗帮助调节自主神经功能。建议每周进行3次正念冥想，每次20分钟。

3、家庭血压监测

使用经过验证的上臂式电子血压计，每日早晚各测2次，间隔1分钟，连续监测7天。记录时保持坐姿休息5分钟，测量前30分钟避免咖啡因和运动。家庭血压正常值应低于135/85毫米汞柱。

4、药物治疗

当伴随靶器官损害或心血管高危因素时，可遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物。β受体阻滞剂适用于心率增快者，血管紧张素受体拮抗剂适合合并糖尿病患者。

5、定期复查

每3个月进行动态血压监测评估治疗效果，每年检查尿微量白蛋白和颈动脉超声。出现头晕、心悸等症状时及时复查，糖尿病或肾病患者需增加随访频率。长期随访可鉴别是否发展为持续性高血压。

保持规律作息避免熬夜，卧室环境保持安静黑暗。饮食采用得舒饮食模式，多摄入全谷物和低脂乳制品。学习渐进式肌肉放松技巧，培养园艺或书法等舒缓爱好。避免过度关注血压数值，建立就诊前放松仪式如咀嚼无糖口香糖。家庭成员应配合创造无压力测量环境，不过度讨论血压话题。