老年人膝盖疼痛一般主要原因有哪些

老年人膝盖疼痛通常由骨关节炎、骨质疏松、韧带损伤、滑膜炎、痛风性关节炎等原因引起。主要有骨关节炎、骨质疏松、韧带损伤、滑膜炎、痛风性关节炎等。

1、骨关节炎

骨关节炎是老年人膝盖疼痛最常见的原因，与关节软骨退化、关节边缘骨质增生有关。患者可能出现晨僵、活动受限、关节摩擦感等症状。治疗可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物保护软骨，疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片缓解症状。

2、骨质疏松

骨质疏松导致骨量减少、骨微结构破坏，可能引发膝盖隐痛或脆性骨折。典型表现为夜间疼痛加重、身高缩短。需在医生指导下补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠维D3片等抗骨质疏松药物，配合适度负重运动。

3、韧带损伤

老年人韧带弹性下降，易因跌倒或过度活动导致交叉韧带、侧副韧带损伤。急性期可见关节肿胀、压痛，慢性期可能出现关节不稳。需通过核磁共振明确损伤程度，部分患者需使用膝关节支具固定，严重者可能需关节镜手术修复。

4、滑膜炎

膝关节滑膜受炎症刺激会分泌过量滑液，表现为关节肿胀、发热、活动时疼痛加剧。可能与劳损、感染或免疫因素有关。治疗包括关节腔穿刺抽液、注射醋酸泼尼松龙注射液，配合塞来昔布胶囊等口服抗炎药。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在关节引发急性炎症，常见于第一跖趾关节，但膝关节也可受累。发作时关节红肿热痛明显，血尿酸检测可确诊。急性期使用秋水仙碱片、依托考昔片控制症状，缓解期需长期服用非布司他片降尿酸。

建议老年人保持适度运动如游泳、骑自行车减轻关节负荷，控制体重避免膝盖压力过大。注意膝关节保暖，避免长时间蹲跪姿势。饮食中增加奶制品、深绿色蔬菜补充钙质，痛风患者需限制高嘌呤食物。若疼痛持续加重或伴有关节变形、活动障碍，应及时到骨科或风湿免疫科就诊。