肛门上边疼怎么回事

肛门上边疼可能与肛裂、痔疮、肛周脓肿、直肠炎、肛窦炎等因素有关，通常表现为排便疼痛、局部肿胀、分泌物增多等症状。可通过温水坐浴、药物外敷、口服消炎药、手术治疗等方式缓解。

1、肛裂

肛裂是肛管皮肤层裂开形成的溃疡，多因便秘或腹泻导致肛管过度扩张引起。典型症状为排便时刀割样疼痛，便后可能持续数小时。可遵医嘱使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合，或使用利多卡因凝胶缓解疼痛。严重者需行肛裂切除术。

2、痔疮

痔疮是直肠下端静脉丛曲张形成的团块，久坐、妊娠、用力排便为主要诱因。内痔表现为无痛性便血，外痔可触及肛周柔软肿物并伴血栓性疼痛。可选用马应龙麝香痔疮膏局部涂抹，口服地奥司明片改善静脉回流。反复发作的Ⅲ度以上痔疮建议行痔上黏膜环切术。

3、肛周脓肿

肛周脓肿是肛腺感染引发的化脓性疾病，常见于糖尿病患者。表现为肛周持续性跳痛伴发热，局部皮肤红肿热痛。早期可口服头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染，形成波动感脓肿需急诊行脓肿切开引流术。

4、直肠炎

直肠炎多由感染、炎症性肠病或放疗引起，主要症状为里急后重伴黏液血便。溃疡性直肠炎患者可选用美沙拉嗪栓剂直肠给药，细菌性直肠炎需根据药敏结果选用左氧氟沙星片等抗生素。饮食需避免辛辣刺激食物。

5、肛窦炎

肛窦炎是肛隐窝的炎症反应，常因腹泻导致粪便滞留感染所致。表现为肛门坠胀感及排便不尽感，肛门指检可触及触痛性硬结。治疗采用高锰酸钾溶液坐浴，配合使用普济痔疮栓消炎止痛。反复发作需行肛窦切开引流。

日常应注意保持肛周清洁干燥，排便后使用温水清洗，避免用力擦拭。饮食增加膳食纤维摄入量，每日饮水不少于1500毫升，养成定时排便习惯。避免久坐久站，每小时起身活动5分钟。出现持续疼痛、发热或便血等症状时应及时至肛肠科就诊，必要时进行肛门镜或肠镜检查明确病因。