肛门上面裂开是怎么回事

肛门上面裂开通常是指肛裂，可能由便秘、腹泻、分娩创伤、肛门括约肌痉挛、炎症性肠病等原因引起。肛裂可通过调整饮食、温水坐浴、局部用药、口服药物、手术治疗等方式缓解。

1、便秘

排便时过度用力可能导致肛门皮肤撕裂。日常需增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花等，每日饮水量保持在1500-2000毫升。急性期可使用硝酸甘油软膏缓解括约肌痉挛，或局部涂抹利多卡因凝胶镇痛。

2、腹泻

频繁排便刺激肛管黏膜可引发裂伤。建议控制肠道感染，避免摄入辛辣刺激食物。蒙脱石散可减少排便次数，配合康复新液促进创面愈合。

3、分娩创伤

经阴道分娩时盆底肌过度牵拉可能导致肛管后正中线撕裂。产后应保持会阴清洁，使用高锰酸钾溶液坐浴，疼痛明显时可短期应用布洛芬缓释胶囊。

4、肛门括约肌痉挛

肌肉持续性收缩会加重裂口缺血。每日进行提肛运动有助于改善血液循环，严重者可注射肉毒杆菌毒素A暂时麻痹肌肉。

5、炎症性肠病

克罗恩病等慢性炎症易导致肛管溃疡。需规范使用美沙拉嗪肠溶片控制原发病，合并感染时加用甲硝唑片，顽固性裂伤可能需要肛裂切除术。

肛裂患者应避免久坐久站，每日温水坐浴2-3次，每次10-15分钟。选择宽松棉质内裤减少摩擦，排便后建议用婴儿湿巾轻柔清洁。若出现持续出血、脓性分泌物或发热，提示可能继发感染，须及时到肛肠外科就诊。慢性肛裂超过8周未愈者，应考虑进行肛门内括约肌侧切术等手术治疗。