肝门胆管癌能手术吗

肝门胆管癌患者通常可以手术，但需根据肿瘤分期、胆管侵犯范围及患者身体状况综合评估。手术方式主要有根治性切除术、姑息性胆道引流术等，具体方案需由肝胆外科医生制定。

肝门胆管癌的手术可行性主要取决于肿瘤是否局限在肝门部且未广泛侵犯周围血管或肝脏组织。早期发现且无远处转移的患者，可通过肝外胆管切除联合肝叶切除术实现根治。术前需通过磁共振胰胆管造影或增强CT评估肿瘤与门静脉、肝动脉的解剖关系。部分患者需联合门静脉切除重建以提高根治率。对于局部进展期患者，术前经皮肝穿刺胆道引流可改善黄疸症状，为手术创造条件。

当肿瘤侵犯双侧二级胆管或合并肝内多发转移时，通常失去根治机会。此时可选择经内镜或经皮胆道支架置入术缓解梗阻性黄疸，或进行胆肠吻合术改善生活质量。合并严重肝硬化或心肺功能不全的患者，手术风险可能超过获益，需谨慎评估。新辅助化疗可能使部分临界可切除肿瘤降期后获得手术机会。

术后需定期监测肝功能、肿瘤标志物及影像学复查。建议选择肝胆外科专科医院就诊，术前多学科团队讨论可优化治疗方案。术后辅助治疗如放化疗可能延缓复发，具体方案需根据病理分期制定。患者应保持低脂高蛋白饮食，避免加重肝脏负担，同时遵医嘱进行康复训练。