甲沟炎和灰指甲应该怎么办

甲沟炎和灰指甲可通过保持局部清洁、外用抗真菌药物、口服抗真菌药物、拔甲术、激光治疗等方式处理。甲沟炎通常由细菌感染、外伤、嵌甲等原因引起，灰指甲多由真菌感染导致。

1、保持局部清洁

每日用温水浸泡患处10-15分钟，配合碘伏消毒。避免修剪指甲过短或抠挖甲周皮肤，穿透气鞋袜减少局部潮湿。若存在嵌甲情况，可用消毒棉球垫高甲角缓解压迫。

2、外用抗真菌药物

适用于早期灰指甲或轻度甲沟炎合并真菌感染。常用环吡酮胺搽剂、联苯苄唑乳膏、阿莫罗芬搽剂等，需持续使用3-6个月。用药前应锉薄病甲以增强渗透性，注意药物可能引起局部灼热感。

3、口服抗真菌药物

针对中重度灰指甲或反复发作的甲沟炎合并真菌感染。常用伊曲康唑胶囊、特比萘芬片、氟康唑胶囊等，疗程通常需要12周以上。需监测肝功能异常等不良反应，孕妇及肝病患者禁用。

4、拔甲术

适用于嵌甲性甲沟炎反复化脓或严重甲板畸形。通过手术部分或全部拔除病甲，术后配合抗生素软膏预防感染。需注意术后甲床保护，新甲生长周期约3-6个月。

5、激光治疗

用于顽固性灰指甲，通过激光热能杀灭甲板深层真菌。每月治疗1次，连续3-5次可见效。治疗过程无创但费用较高，可能出现暂时性甲板灼热感。

日常应选择宽松鞋具避免挤压趾甲，运动后及时更换吸汗袜。饮食可适当增加富含蛋白质和锌的食物如鱼类、坚果，促进甲板修复。避免与他人共用指甲剪等工具，公共场所尽量不赤足行走。若出现甲周红肿加剧、化脓或发热等症状，须立即就医。