灰指甲和甲沟炎的区别

灰指甲和甲沟炎是两种不同的指甲疾病，灰指甲通常由真菌感染引起，表现为指甲增厚、变色和变形；甲沟炎多由细菌感染导致，表现为甲周红肿、疼痛和化脓。两者在病因、症状和治疗上存在明显差异。

1、病因不同

灰指甲主要由皮肤癣菌、酵母菌等真菌感染引起，真菌侵入甲板或甲床后繁殖导致病变。甲沟炎多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引发，常因指甲修剪不当、外伤或嵌甲导致甲周皮肤破损后细菌侵入。

2、症状差异

灰指甲表现为指甲变黄、变厚、易碎，表面可能出现凹凸不平或分层，通常无疼痛感。甲沟炎以甲周组织红肿、触痛为特征，严重时可形成脓肿，伴有跳痛或脓性分泌物，急性期可能出现发热等全身症状。

3、发病部位

灰指甲可发生在单个或多个指甲，常见于脚趾甲，病变多从指甲游离缘或侧缘向甲根发展。甲沟炎主要发生在指甲侧缘的甲皱襞处，多数局限在单个指甲的侧缘，严重时可扩散至整个甲周。

4、病程特点

灰指甲属于慢性感染，病程可达数月或数年，病情进展缓慢。甲沟炎多为急性发作，症状在数日内快速出现，慢性甲沟炎可能反复发作但每次急性期症状明显。

5、治疗方法

灰指甲需使用抗真菌药物如盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊进行系统治疗，配合环吡酮胺搽剂等外用药物。甲沟炎轻症可用莫匹罗星软膏局部抗感染，化脓时需切开引流，严重者需口服头孢呋辛酯片等抗生素。

保持足部清洁干燥是预防两种疾病的基础措施。灰指甲患者应避免与他人共用指甲剪等物品，选择透气的鞋袜。甲沟炎患者需正确修剪指甲，避免过短或损伤甲周皮肤，出现红肿疼痛时应及时处理防止感染扩散。两种疾病均需遵医嘱规范用药，不可自行中断治疗。