前脚掌疼痛怎么办

前脚掌疼痛可通过调整穿鞋习惯、物理治疗、药物治疗、局部注射治疗、手术治疗等方式缓解。前脚掌疼痛通常由足底筋膜炎、跖骨痛、痛风性关节炎、神经卡压、应力性骨折等原因引起。

1、调整穿鞋习惯

选择鞋底柔软且有足弓支撑的鞋子，避免穿高跟鞋或鞋头过窄的鞋。日常可垫硅胶前掌减压垫分散压力，减少长时间站立或行走。足部畸形者需定制矫形鞋垫纠正生物力学异常。

2、物理治疗

急性期每日冰敷15-20分钟缓解炎症，慢性期改用热敷促进血液循环。超声波治疗可软化粘连组织，体外冲击波治疗能刺激筋膜修复。建议每日进行足底筋膜拉伸和跖趾关节活动度训练。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊可缓解疼痛肿胀，神经营养药如甲钴胺片适用于神经压迫病例。痛风急性发作需服用秋水仙碱片，合并感染者需用头孢克洛分散片控制感染。

4、局部注射治疗

顽固性疼痛可在超声引导下注射复方倍他米松注射液减轻局部炎症，神经阻滞术适用于莫顿神经瘤病例。注射后需保持48小时伤口干燥，每月治疗不超过1次以避免肌腱断裂风险。

5、手术治疗

跖骨头切除术适用于严重跖骨痛保守治疗无效者，神经松解术能解除趾间神经卡压。术后需石膏固定4-6周，逐步恢复负重训练。应力性骨折需螺钉内固定促进骨愈合。

日常应控制体重减轻足部负荷，避免赤足行走或突然增加运动量。每晚用40℃温水泡脚15分钟，配合足底按摩可改善微循环。若疼痛持续2周不缓解或出现皮肤发红发热，需及时就医排除感染、肿瘤等病变。糖尿病患者出现前脚掌疼痛需优先排查糖尿病足风险。