死胎做什么检查

死胎通常指胎儿在子宫内死亡，确诊后需通过一系列检查明确死因，为后续治疗和再次妊娠提供依据。死胎相关的检查主要有胎儿影像学检查、胎盘脐带检查、遗传学检查、母体血液检查、感染筛查等。

一、胎儿影像学检查：

超声检查是确诊死胎的首选方法，可观察胎儿心跳是否停止、胎动消失及胎儿形态结构有无异常。通过超声还能评估胎盘位置、成熟度及脐带绕颈、打结等情况，帮助判断是否存在胎盘早剥、前置胎盘等并发症。部分情况可加做胎儿磁共振成像，对中枢神经系统等结构异常提供更精细的影像依据。

二、胎盘脐带检查：

胎儿娩出后，胎盘和脐带的病理检查对明确死因至关重要。检查内容包括胎盘重量、大小、有无梗死、钙化、血栓、炎症及脐带长度、螺旋扭转、真结、附着异常等。胎盘病理可提示是否存在母胎输血、胎盘功能不全、绒毛膜羊膜炎等病变，这些是导致胎儿缺氧死亡的重要原因。

三、遗传学检查：

对死胎组织如胎儿皮肤、脐带血或胎盘进行染色体核型分析或染色体微阵列分析，可排查染色体数目或结构异常，如唐氏综合征、特纳综合征等。基因测序技术还能检测单基因病。遗传学检查对解释死因和评估再发风险具有重要价值，尤其适用于结构畸形或反复流产史者。

四、母体血液检查：

母体抽血可检测抗磷脂抗体、狼疮抗凝物等免疫指标，排查抗磷脂综合征；检测血糖、甲状腺功能、肝肾功能等，评估是否存在糖尿病、甲状腺疾病、妊娠期高血压等内科合并症。血常规和凝血功能检查有助于发现严重贫血、血小板减少或弥散性血管内凝血等异常。

五、感染筛查：

母体血清学检查可筛查巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫、单纯疱疹病毒、梅毒螺旋体等病原体感染。对胎盘、胎儿组织进行病原体培养或聚合酶链反应检测，可确认是否存在宫内感染。感染是导致死胎的常见原因之一，尤其多见于孕中晚期。

死胎发生后，建议在医生指导下尽快完善上述检查，尽量明确病因。检查结果对指导后续备孕、孕期监护及预防再次发生死胎具有重要意义。同时，家属应关注产妇心理状态，给予充分陪伴与支持，必要时可寻求心理疏导。产后注意休息，合理饮食，待身体恢复后再计划下一次妊娠。