胰腺癌中晚期的症状是什么

胰腺癌中晚期的症状主要包括上腹部或腰背部持续性疼痛、进行性加重的黄疸、明显的体重下降与食欲不振、新发糖尿病或血糖难以控制，以及消化道梗阻或功能紊乱。

一、上腹部或腰背部持续性疼痛

疼痛是胰腺癌中晚期非常典型的症状，常位于上腹部深处，也可能放射至腰背部。这种疼痛通常表现为持续性钝痛或隐痛，夜间可能加重，与体位改变有一定关系，例如仰卧时疼痛可能加剧，弯腰或蜷曲身体时可能稍感缓解。疼痛的产生主要与肿瘤侵犯腹腔神经丛、压迫周围组织或引起胰腺导管梗阻、胰腺炎有关。

二、进行性加重的黄疸

黄疸表现为皮肤、巩膜发黄，小便颜色加深如浓茶，大便颜色变浅如陶土色。当肿瘤位于胰头部位时，极易压迫或侵犯胆总管，导致胆汁排出受阻，胆红素反流入血而引起梗阻性黄疸。中晚期的黄疸通常是进行性加重的，即随着肿瘤生长，阻塞程度加剧，黄疸会越来越明显，常伴有难以忍受的皮肤瘙痒。

三、明显的体重下降与食欲不振

患者在短期内会出现不明原因的、显著的体重减轻，同时伴有严重的食欲减退和厌食油腻。这是由于肿瘤消耗大量能量，以及胰腺外分泌功能受损导致消化酶分泌不足，影响脂肪和蛋白质的消化吸收所致。即使患者正常进食，也可能出现营养不良和进行性消瘦。

四、新发糖尿病或血糖难以控制

胰腺是分泌胰岛素的重要器官。胰腺癌可能破坏胰岛细胞，导致胰岛素分泌异常。部分患者会以新发糖尿病为首发表现，而原本患有糖尿病的患者可能出现血糖水平突然升高且难以用原有降糖方案控制。这种血糖变化是胰腺功能受损的信号之一。

五、消化道梗阻或功能紊乱

肿瘤生长可能直接压迫或侵犯胃、十二指肠，引起消化道梗阻，表现为恶心、呕吐、进食后饱胀感。由于胰腺外分泌功能严重不足，患者会出现脂肪泻，即大便次数增多、粪便油腻、有恶臭。部分患者还可能因肿瘤消耗或疼痛影响而出现乏力、低热等症状。

当出现上述中晚期症状时，往往提示病情已较为严重。患者及家属应立即寻求专业医疗帮助，通常需就诊于肿瘤内科、肝胆胰外科或消化内科。诊断过程可能涉及肿瘤标志物检测、增强CT、磁共振胰胆管成像或超声内镜等检查。治疗上需由多学科团队制定综合方案，可能包括化疗、靶向治疗、免疫治疗、止痛治疗以及对症支持治疗，如营养支持、胆汁引流、胰酶替代等，以尽可能控制肿瘤进展、缓解症状、改善生活质量。家属应给予患者充分的心理支持，并帮助其维持均衡营养，在医生指导下选择易消化、高蛋白的食物，少食多餐。