胰腺癌中晚期治疗

胰腺癌中晚期可通过手术切除、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。胰腺癌中晚期通常由基因突变、长期吸烟、慢性胰腺炎、糖尿病、肥胖等因素引起，可能伴随腹痛、黄疸、消瘦、消化不良、血糖异常等症状。

1、手术切除

胰腺癌中晚期患者若肿瘤未发生远处转移且身体状况允许，可考虑手术切除。常见术式包括胰十二指肠切除术、远端胰腺切除术等。手术可切除局部病灶，但中晚期患者术后复发概率较高，需结合其他治疗手段。术后可能出现胰瘘、出血等并发症，需密切监测。

2、化疗

化疗是中晚期胰腺癌的基础治疗方式，常用方案包含吉西他滨注射液、注射用紫杉醇白蛋白结合型等药物。化疗可抑制肿瘤生长，缓解疼痛、梗阻等症状，但可能引起骨髓抑制、胃肠道反应等副作用。治疗期间需定期评估血常规和肝肾功能，必要时调整用药方案。

3、放疗

放疗适用于局部进展期胰腺癌，可缓解疼痛和梗阻症状。常用技术包括三维适形放疗、调强放疗等。放疗可能引起放射性肠炎、皮肤损伤等不良反应，需配合营养支持治疗。对于无法手术的患者，放疗联合化疗可延长生存期。

4、靶向治疗

靶向药物如厄洛替尼片可通过抑制肿瘤细胞特定靶点发挥作用，适用于存在特定基因突变的患者。靶向治疗毒副作用相对较小，但可能出现皮疹、腹泻等反应。治疗前需进行基因检测明确适应证，治疗期间定期评估疗效。

5、免疫治疗

免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗注射液可激活机体免疫系统对抗肿瘤，适用于微卫星高度不稳定型胰腺癌。免疫治疗可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应，需密切监测并及时处理。该疗法目前仍处于探索阶段，需严格评估适应证。

胰腺癌中晚期患者应保持高蛋白、高热量饮食，可适量食用鱼肉、鸡蛋等易消化食物。避免高脂饮食加重胰腺负担，少食多餐有助于改善营养状况。适当进行散步等低强度运动，维持肌肉量。治疗期间定期复查肿瘤标志物和影像学检查，出现发热、剧烈腹痛等症状需及时就医。家属应关注患者心理状态，必要时寻求专业心理支持。