儿童龋齿要拔掉吗

儿童龋齿是否需拔除需根据龋坏程度决定，轻度龋齿可通过补牙修复，严重龋坏累及牙髓或引发根尖周炎时通常建议拔除。龋齿主要由细菌感染、饮食不当、口腔清洁不足等因素引起，需及时就医评估。

龋齿早期仅破坏牙釉质时，医生会优先采用去腐充填治疗，使用玻璃离子水门汀或复合树脂材料修补龋洞，保留患牙功能。若龋坏深入牙本质但未感染牙髓，可进行间接盖髓术保护牙髓活力。当龋齿导致牙髓炎或根尖周脓肿时，需考虑根管治疗清除感染源，但乳牙根管系统复杂，治疗失败概率较高。对于无法保留的乳牙，尤其是接近替换期的患牙，拔除可避免炎症扩散影响恒牙胚发育。拔牙后需佩戴间隙保持器防止邻牙移位，确保恒牙正常萌出。

少数情况下，即便龋坏严重但患儿配合度差或存在全身性疾病无法耐受治疗时，可能暂时采取姑息治疗控制感染。早发性婴幼儿龋若累及多颗门牙，需评估全身营养状况后再决定拔牙方案。遗传性釉质发育不良导致的广泛性龋坏，需结合牙齿发育阶段制定个性化方案。

预防儿童龋齿需从出生后开始口腔护理，第一颗乳牙萌出后即用纱布清洁牙面，2岁后使用含氟牙膏刷牙。限制每日糖分摄入频率，避免夜间哺乳后不清洁口腔。定期每3-6个月进行口腔检查，对窝沟较深的恒磨牙及时做窝沟封闭。家长应帮助学龄前儿童完成每日两次有效刷牙，使用牙线清洁邻面。发现牙齿黑斑、冷热敏感或进食疼痛等症状时，须立即就诊避免延误治疗时机。