内源性抑郁症是什么病

内源性抑郁症是一种与生物化学因素密切相关的抑郁症亚型，主要表现为持续情绪低落、兴趣减退等核心症状，通常与遗传或神经递质失衡有关。

1、遗传因素

内源性抑郁症具有明显的家族聚集性，一级亲属患病概率显著增高。研究发现与5-羟色胺转运体基因多态性相关，这类患者往往发病年龄较早。治疗需结合抗抑郁药物如盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等，配合认知行为疗法。

2、神经递质异常

主要涉及5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺系统功能紊乱，患者脑脊液中代谢产物含量异常。临床常用盐酸舍曲林片、马来酸氟伏沙明片等调节神经递质平衡，症状包括晨重暮轻节律和反应性情绪麻木。

3、下丘脑-垂体-肾上腺轴失调

过度活跃的HPA轴导致皮质醇水平升高，可能引发海马体萎缩。患者多伴随早醒、食欲改变等躯体症状，可通过米氮平片等药物调节，同时需监测甲状腺功能。

4、脑结构改变

前额叶皮层和边缘系统功能连接异常，影像学可见特定脑区体积缩小。这类患者对文拉法辛缓释胶囊等药物反应较好，常伴有执行功能障碍和决策能力下降。

5、生物节律紊乱

褪黑素分泌周期异常导致睡眠-觉醒周期失调，患者多呈现季节性发作特征。阿戈美拉汀片等兼具抗抑郁和调节生物钟作用的药物效果显著，需配合光照疗法。

内源性抑郁症患者应保持规律作息，每日保证7-8小时睡眠，避免夜间强光暴露。饮食方面增加富含ω-3脂肪酸的深海鱼类摄入，适量补充B族维生素。建议每周进行3-5次中等强度有氧运动，如快走、游泳等持续30分钟以上。建立稳定的社会支持系统，避免酒精和咖啡因摄入，定期复诊评估药物疗效。当出现自杀意念时应立即联系主治医师或心理危机干预热线。