长湿疹是怎么回事

长湿疹可能由遗传因素、环境刺激、皮肤屏障功能障碍、免疫异常、微生物感染等原因引起，可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、生物制剂等方式治疗。

1、遗传因素

部分湿疹患者存在家族遗传倾向，可能与丝聚蛋白基因突变有关。这类患者皮肤屏障功能先天薄弱，表现为皮肤干燥、脱屑。日常需加强保湿，可使用含神经酰胺的润肤霜，避免过度清洁。若出现红斑渗出，可遵医嘱使用他克莫司软膏或吡美莫司乳膏。

2、环境刺激

接触洗涤剂、化纤衣物、尘螨等物质可能诱发接触性湿疹，常见于手部、肘窝等部位，伴随瘙痒、丘疹。建议穿戴棉质衣物，使用温和清洁产品。急性期可外用氢化可的松乳膏，合并感染时需联用莫匹罗星软膏。

3、皮肤屏障功能障碍

皮肤角质层结构异常导致水分丢失加速，易受外界刺激引发慢性湿疹。表现为皮肤皲裂、苔藓样变。需长期使用尿素维E乳膏等保湿剂，沐浴水温控制在37℃以下。严重者可短期使用卤米松乳膏。

4、免疫异常

Th2型免疫反应过度激活可导致特应性皮炎，常见于肘窝、腘窝，伴剧烈瘙痒。需避免抓挠，夜间可口服氯雷他定片缓解症状。中重度患者可考虑度普利尤单抗注射液治疗。

5、微生物感染

金黄色葡萄球菌定植可能加重湿疹，出现脓疱、结痂。需配合医生进行细菌培养，确诊后可外用夫西地酸乳膏，严重时口服头孢呋辛酯片。日常需保持患处清洁干燥。

湿疹患者应选择宽松透气的纯棉衣物，避免羊毛等粗糙面料摩擦皮肤。饮食上注意记录可疑过敏原，常见如牛奶、鸡蛋、海鲜等。室内湿度建议维持在50%-60%，冬季可使用加湿器。洗澡时间控制在10分钟内，沐浴后3分钟内涂抹保湿剂。若皮损面积持续扩大或出现发热等全身症状，应及时至皮肤科就诊。