妊娠期高血压的分类有哪些

心血管内科编辑 医言小筑
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关键词: #高血压 #血压

妊娠期高血压主要分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压合并妊娠五类。

1、妊娠期高血压:

妊娠期高血压指妊娠20周后首次出现血压升高,收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱,无蛋白尿及其他器官功能损害。多数患者在分娩后12周内血压可恢复正常。日常需监测血压、限制钠盐摄入并保证充足休息,必要时医生会开具降压药物控制血压。

2、子痫前期:

子痫前期是在妊娠期高血压基础上出现蛋白尿或器官功能损害,可能伴有血小板减少、肝功能异常等症状。患者需住院观察,通过降压药物、硫酸镁预防抽搐等措施治疗,严重时需提前终止妊娠以保障母婴安全。

3、子痫:

子痫是子痫前期进展至出现抽搐或昏迷的危急状态,可能引发胎盘早剥、胎儿窘迫等并发症。需立即静脉注射硫酸镁控制抽搐,同时进行降压治疗,多数情况下需紧急剖宫产终止妊娠。

4、慢性高血压并发子痫前期:

孕前已存在高血压的孕妇在妊娠20周后出现蛋白尿或器官功能损害,属于慢性高血压基础上叠加子痫前期。治疗需兼顾原发高血压控制与子痫前期管理,密切监测胎儿生长状况,必要时提前分娩。

5、慢性高血压合并妊娠:

指孕前已确诊高血压的孕妇妊娠后血压持续升高,但未出现蛋白尿或器官损害。这类患者需延续孕前降压方案,选择对胎儿安全的药物如拉贝洛尔,同时加强产检频率评估胎儿发育情况。

妊娠期高血压患者应保持每日8小时睡眠,采取左侧卧位改善胎盘供血;饮食需低盐高蛋白,适量补充钙剂和维生素D;每周至少3次30分钟散步等温和运动有助于血压控制;每日早晚定时测量血压并记录,出现头痛、视物模糊等症状需立即就医。定期产检监测尿蛋白、肝肾功能及胎儿发育是关键预防措施。

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