肠道癌的治疗方式
肠道癌的治疗方式主要有手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗。肠道癌通常指结直肠癌，其治疗方案需根据肿瘤分期、病理类型及患者身体状况综合制定。
一、手术切除
手术切除是早期肠道癌的首选治疗方式，旨在完整移除肿瘤组织。对于局限在肠壁的肿瘤，可采用局部切除术或肠段切除术。若肿瘤已侵犯深层或伴有淋巴结转移，则需进行根治性手术，如结肠癌根治术或直肠癌低位前切除术。手术方式包括传统的开腹手术和创伤较小的腹腔镜手术。术后可能需要进行临时或永久性结肠造口，患者需在医生指导下进行康复训练和饮食调整。
二、放射治疗
放射治疗利用高能量射线杀死癌细胞或抑制其生长，常用于直肠癌术前缩小肿瘤或术后清除残留病灶。对于无法手术的晚期患者，放疗可缓解疼痛、出血等局部症状。放疗技术包括三维适形放疗和调强放疗，可精准照射肿瘤区域，减少对周围正常组织的损伤。治疗过程中可能出现乏力、皮肤反应或胃肠不适，患者需保持照射区域皮肤清洁干燥，并遵循医嘱进行营养支持。
三、化学治疗
化学治疗通过全身性给药消灭癌细胞，多用于手术后的辅助治疗或晚期患者的姑息治疗。常用化疗药物包括卡培他滨片、奥沙利铂注射液和伊立替康注射液等。化疗可降低肿瘤复发风险，但可能引起骨髓抑制、恶心呕吐或神经毒性等不良反应。患者治疗期间需定期监测血常规和肝肾功能，通过药物干预和饮食调理缓解副作用，避免感染并保证充足休息。
四、靶向治疗
靶向药物针对癌细胞的特定基因突变发挥作用，适用于晚期肠道癌患者。例如西妥昔单抗注射液可阻断表皮生长因子受体信号通路，贝伐珠单抗注射液能抑制肿瘤血管生成。使用前需进行基因检测确认靶点，如RAS基因野生型患者更适合接受西妥昔单抗治疗。靶向治疗相比化疗副作用较轻，但仍可能引起皮疹、高血压或蛋白尿，需在医生指导下定期评估疗效并调整方案。
五、免疫治疗
免疫治疗通过激活人体免疫系统攻击癌细胞，适用于具有高度微卫星不稳定性或错配修复缺陷的晚期肠道癌。帕博利珠单抗注射液和纳武利尤单抗注射液等免疫检查点抑制剂能解除肿瘤对免疫细胞的抑制。治疗前需通过病理检测筛选优势人群，疗效表现为肿瘤缩小或长期疾病稳定。可能引发免疫相关不良反应如肺炎、结肠炎或内分泌异常，需要 multidisciplinary team 团队密切监测并及时处理。
肠道癌患者在接受规范治疗的同时，应保持均衡饮食，适量摄入高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋和豆制品，多吃新鲜蔬菜水果补充维生素。根据体力状况进行散步、太极拳等温和运动，避免劳累。定期复查肠镜、肿瘤标志物和影像学检查，密切关注排便习惯改变或腹痛等异常症状。保持积极心态，通过心理咨询或患者互助小组缓解焦虑，家属应提供情感支持并协助遵医嘱完成治疗。
