如何判断是不是痔疮？如何治疗和预防复发

痔疮可通过肛门不适、出血、脱出等症状初步判断，治疗方式主要有调整饮食、药物治疗、手术治疗等，预防复发需保持规律排便和避免久坐。痔疮是直肠下端或肛管静脉丛淤血扩张形成的团块，可能与长期便秘、妊娠、久坐等因素有关。

1、肛门不适

痔疮患者常感到肛门坠胀、瘙痒或异物感，内痔早期可能仅有轻微不适，外痔可能伴有疼痛。排便时症状可能加重，尤其是硬便通过时。这类症状通常与局部静脉回流受阻有关，可通过温水坐浴缓解，每日1-2次，每次10-15分钟。

2、排便出血

无痛性便血是内痔的典型表现，血液呈鲜红色，附着于粪便表面或便后滴血。出血量较少时可通过增加膳食纤维摄入改善，如食用西蓝花、燕麦等。若出血频繁或量大，需遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等药物止血。

3、肿物脱出

内痔发展到Ⅱ度以上可能出现痔核脱出，初期可自行回纳，后期需手动推回或持续外脱。脱出物表面黏膜可能糜烂，伴有黏液分泌。避免长时间蹲厕可减轻脱出，严重时需考虑胶圈套扎术或痔上黏膜环切术等治疗。

4、血栓形成

外痔静脉破裂可能形成血栓，表现为肛周突发紫硬结节，伴剧烈疼痛。急性期可冷敷缓解肿胀，48小时后改热敷促进吸收。血栓较大时需手术切除，可选用利多卡因乳膏局部麻醉后行血栓剥离术。

5、继发感染

痔疮破损后可能引发肛周湿疹或脓肿，出现持续性灼痛、渗液。需配合高锰酸钾溶液坐浴消毒，必要时使用红霉素软膏抗感染。反复感染者应排查糖尿病等基础疾病，避免搔抓导致症状加重。

预防痔疮复发需建立良好排便习惯，每日定时如厕但不超过5分钟，排便时避免过度用力。饮食中保证每日25-30克膳食纤维摄入，推荐食用火龙果、芹菜等促进肠蠕动。避免连续久坐超过1小时，建议每小时起身活动3-5分钟。孕妇等高风险人群可做提肛运动增强盆底肌力量，每日3组，每组15次。出现症状持续加重或贫血表现时，应及时到肛肠科就诊评估是否需要手术干预。