子宫腺疾病和子宫肌瘤有什么不同

子宫腺疾病和子宫肌瘤是两种不同的妇科疾病，主要区别在于发病机制、病理特征及临床表现。子宫腺疾病通常指子宫内膜异位症或子宫腺肌病，而子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。

1、发病机制

子宫腺肌病是子宫内膜组织侵入子宫肌层引起的病变，可能与子宫内膜基底层损伤、激素水平异常有关。子宫肌瘤则源于子宫平滑肌细胞的异常增殖，雌激素和孕激素的刺激是主要诱因。两者在细胞起源和生长机制上存在本质差异。

2、病理特征

子宫腺肌病的病理表现为子宫肌层内出现子宫内膜腺体和间质，常伴随肌层肥厚和纤维化。子宫肌瘤由交织的平滑肌束构成，外有假包膜，切面呈漩涡状结构。显微镜下观察可明确区分两种病变的组织学特点。

3、临床表现

子宫腺肌病多表现为进行性加重的痛经、经量增多和子宫均匀性增大。子宫肌瘤常见症状包括月经异常、压迫症状和腹部包块，肌瘤位置不同症状差异较大。部分子宫肌瘤患者可能完全无症状。

4、影像学表现

超声检查中子宫腺肌病显示子宫肌层增厚伴回声不均，边界模糊。子宫肌瘤多为界限清晰的低回声团块，彩色多普勒可见周边环状血流信号。磁共振成像能更准确区分两种疾病。

5、治疗方式

子宫腺肌病的治疗包括药物控制症状和手术切除病灶，常用药物有布洛芬缓释胶囊、屈螺酮炔雌醇片和醋酸亮丙瑞林微球。子宫肌瘤治疗方案依据症状和年龄选择，可选用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物，或行子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等。

建议定期进行妇科检查，出现异常子宫出血或严重痛经时应及时就医。保持规律作息和适度运动有助于维持内分泌平衡，避免高雌激素饮食可能对预防两种疾病均有帮助。治疗需在医生指导下根据个体情况制定方案，不可自行用药。