为什么小便带血

小便带血在医学上称为血尿，可能由泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、肾小球疾病、外伤等因素引起。

一、泌尿系统感染

泌尿系统感染是血尿的常见原因，细菌侵入尿道黏膜可导致局部毛细血管破裂出血。患者常伴有尿频尿急和排尿灼痛，严重时可能出现发热寒战。治疗需遵医嘱使用抗菌药物，例如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散，同时建议增加每日饮水量帮助冲刷尿道。

二、泌尿系统结石

泌尿系统结石在移动过程中会划伤输尿管或膀胱内壁，引发机械性损伤出血。典型表现包括腰部阵发性绞痛和排尿中断现象，疼痛可能向会阴部放射。临床常用枸橼酸氢钾钠颗粒帮助溶石，或使用排石颗粒促进结石排出，疼痛剧烈时可使用消旋山莨菪碱片缓解痉挛。

三、泌尿系统肿瘤

肾癌、膀胱癌等恶性肿瘤组织侵犯血管会导致持续性血尿，初期多为无痛性肉眼血尿。随着病情进展可能出现消瘦乏力、腹部包块等症状。诊断明确后可根据肿瘤分期选择手术切除，术后可能需配合使用注射用盐酸吉西他滨等化疗药物。

四、肾小球疾病

急性肾小球肾炎或IgA肾病等免疫性疾病可引起肾小球基底膜损伤，使红细胞渗入尿液。患者常合并眼睑浮肿和血压升高，尿液检查可见管型。治疗需在医生指导下使用醋酸泼尼松片控制炎症，配合黄葵胶囊保护肾功能，必要时使用缬沙坦胶囊调控血压。

五、外伤因素

腰部撞击、高处坠落等外力作用可能造成肾挫裂伤或膀胱破裂，引起创伤性血尿。通常伴有受伤部位剧烈疼痛和局部瘀斑，严重时可能出现休克症状。需立即卧床休息并进行影像学检查，根据损伤程度选择保守观察或手术修复，可使用氨甲环酸片辅助止血。

出现血尿后应注意保持会阴清洁，选择宽松棉质内衣避免摩擦，饮食宜清淡并限制辛辣刺激食物摄入。每日观察尿液颜色变化，记录血尿出现频率和伴随症状，避免自行服用抗凝药物。若血尿持续存在或伴有剧烈疼痛、发热等症状，应及时前往医院泌尿外科就诊，通过尿常规、泌尿系统超声等检查明确病因。对于反复发作的血尿，建议定期进行泌尿系统检查，包括尿脱落细胞学检测，以便早期发现潜在病变。日常生活中应保持充足水分摄入，避免长时间憋尿，注意劳逸结合增强机体抵抗力。