乳腺囊肿如何确诊

乳腺囊肿可通过乳腺超声、乳腺钼靶X线检查、乳腺磁共振成像、细针穿刺活检、病理学检查等方式确诊。乳腺囊肿可能与内分泌失调、乳腺导管阻塞等因素有关，通常表现为乳房肿块、胀痛等症状。

1、乳腺超声

乳腺超声是诊断乳腺囊肿的首选方法，能够清晰显示囊肿的形态、大小和内部回声。超声检查无辐射，适合各年龄段女性，尤其对致密型乳腺组织有较高分辨力。检查前无须特殊准备，医生会通过探头在乳房表面滑动观察图像。典型囊肿表现为边界清晰的无回声区，后方回声增强。若发现囊壁增厚或实性成分，需进一步排除恶性可能。

2、乳腺钼靶X线检查

乳腺钼靶X线检查能显示囊肿的轮廓和周围乳腺结构变化，适合40岁以上女性筛查。检查时需压迫乳房以获得清晰图像，囊肿多表现为圆形或椭圆形低密度影，边缘光滑。钼靶对微小钙化灶敏感，可辅助鉴别囊肿伴发的钙化性质。但因有电离辐射，不建议短期内重复检查，孕妇禁用。

3、乳腺磁共振成像

乳腺磁共振成像对复杂囊肿或多发病灶有较高诊断价值，通过多序列扫描评估囊液成分。增强扫描可观察囊壁强化情况，帮助鉴别囊内乳头状瘤等病变。检查需注射造影剂，耗时较长且费用较高，通常作为超声和钼靶的补充手段。体内有金属植入物或幽闭恐惧症患者慎用。

4、细针穿刺活检

细针穿刺活检适用于超声显示囊壁不规则或实性成分的囊肿，可在超声引导下抽取囊液送检。操作简单快捷，局部麻醉后使用细针穿刺抽取液体，肉眼观察囊液颜色和黏稠度。血性囊液需警惕恶性可能，清亮液体多为良性。术后需按压穿刺点防止血肿形成。

5、病理学检查

病理学检查是确诊的金标准，通过手术切除或穿刺获取组织标本进行显微镜观察。可明确囊肿性质、上皮增生程度及有无恶变。单纯性囊肿内衬单层上皮细胞，复杂性囊肿可见乳头状结构或非典型增生。病理结果将直接影响后续治疗方案制定。

确诊乳腺囊肿后应定期复查，建议每6-12个月进行一次乳腺超声监测变化。日常避免高脂饮食和含雌激素保健品，选择无钢圈透气文胸减少乳房压迫。出现肿块增大、皮肤凹陷等异常表现时需及时就诊。哺乳期女性需注意正确排空乳汁，预防导管阻塞诱发新囊肿形成。