三岁宝宝发烧38.5℃怎么办

三岁宝宝发烧38.5℃可通过物理降温、补充水分、使用退热药物、观察伴随症状、及时就医等方式处理。发烧通常由感染、免疫反应、环境因素、脱水、中暑等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦拭宝宝额头、颈部、腋窝等部位，帮助散热。避免使用酒精或冰水，以免刺激皮肤或引起寒战。保持室内通风，室温控制在24-26℃。可适当减少衣物，但避免受凉。若宝宝手脚冰凉，可先搓热四肢再降温。

2、补充水分

发烧会增加水分流失，需少量多次喂温水、母乳或稀释果汁。观察排尿情况，若4-6小时无排尿需警惕脱水。可口服补液盐溶液调节电解质。避免饮用含糖饮料或冷饮刺激胃肠。若拒绝饮水，尝试用滴管或勺子少量喂服。

3、使用退热药物

体温超过38.5℃可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓。两种退热药须间隔4-6小时，24小时内不超过4次。用药后30分钟复测体温，记录用药时间和剂量。不可使用阿司匹林以防瑞氏综合征。药物降温需配合物理降温。

4、观察伴随症状

注意是否出现皮疹、抽搐、呕吐、嗜睡等警示症状。监测体温变化趋势，若72小时未退或反复超过39℃需就医。记录发烧天数、最高温度及用药效果。警惕热性惊厥，发作时保持侧卧位防止窒息。若出现呼吸急促、意识模糊立即送医。

5、及时就医

3月龄以下婴儿发烧须立即就诊。3岁以上持续高热伴精神差、拒食、尿少需儿科急诊。血常规和CRP检查可判断感染类型。细菌感染可能需头孢克洛干混悬剂或阿奇霉素颗粒。病毒感染通常对症治疗，必要时使用奥司他韦颗粒。

保持宝宝休息环境安静舒适，避免剧烈活动加重不适。饮食选择易消化的粥、面条等，少量多餐。恢复期注意保暖但不宜过度，根据天气调整衣物厚度。每日监测体温3-4次至完全正常。退热后仍观察2-3天，警惕病情反复。定期接种疫苗可预防部分感染性发热，养成良好卫生习惯减少病原接触。若发烧伴随咳嗽、腹泻等症状持续，需复查排除并发症。