管状腺癌患者莫惊慌，手术治疗预后好

摘要：患者因腹痛、恶心症状加重来医院，经检查后诊断为管状腺癌，予以内镜下黏膜剥离术治疗，手术后使用注射用头孢曲松钠抗感染。经过15天住院治疗，患者的肿瘤被成功切除，恢复良好，腹痛、恶心均有改善。可以出院后慢慢休养，但还需定期复查。

【基本信息】男、50岁

【疾病类型】管状腺癌

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021年4月30日

【治疗方案】手术治疗（内镜下黏膜剥离术）+药物治疗（注射用头孢曲松钠）

【治疗周期】住院治疗15天，定期复查

【治疗效果】肿瘤被成功切除，各种症状均有好转

一、初次面诊

半个多月前患者来到医院，跟我说起他的遭遇，他说：“医生，我最近感觉食欲不是很好，还总是犯恶心，有时候会腹痛。近期症状逐渐加重，所以想来医院看看，到底是不是身体出大问题了。”我跟他说：“先不要给自己下结论，等检查结果出来咱们才能确诊，不要过于焦虑，既然来到医院，咱们正好趁此机会解决问题。”在后来的交谈中，患者又提到自己经常不规律饮食，年轻的时候觉得工作重要，不好好爱惜身体，经常热水泡饭就是一顿。我听完感慨生活不易，但又确实担心患者的病情，怀疑是胃部出现了问题。

二、治疗经过

为了帮助患者诊断病情，我让患者先进行上腹部平扫，结果显示胃部占位。胃镜检查又提示胃黏膜发红，表面结节样隆起，边界不清。为了明确结节性质，又进行了活组织检查，显示癌细胞呈腺管样排列，确诊为管状腺癌。患者知道结果后很担心，问我：“医生，有没有好一点的治疗方案。”我安慰患者：“不要担心，目前处于一期，治疗难度不是很大。”后来我推荐他通过内镜下黏膜剥离术治疗，肿瘤限于黏膜和黏膜下，手术可以顺利将病变剥离。手术后结合注射用头孢曲松钠，具有抗感染的功效，可以预防和治疗术后感染。

管状腺癌图

三、治疗效果

手术前1-2天，患者开始进流质饮食，手术前完善了血常规、血生化、心电图这些检查，未见异常，可以开始手术。手术过程比较顺利，将病变剥离，术中使用止血夹止血。手术后患者需禁食，排气后可予以流质饮食。手术后使用了注射用头孢曲松钠，及时抑制了感染。术后6-8日，患者逐渐恢复正常饮食，腹痛、恶心症状有所好转。住院治疗了15天，可以出院调养。

四、注意事项

看见患者顺利出院，我也很开心。出院时我去患者病房，跟他道别的同时也叮嘱他回家后要合理饮食，一日三餐要均衡，不要吃油腻、辛辣的食物，暂时以清淡为主，如豆腐、胡萝卜、油麦菜等，可以补充维生素和蛋白质。患者要爱惜身体，定期来医院复查，明确身体恢复情况，我也会定期对患者随访。

五、个人感悟

患者虽然不幸患上管状腺癌，但这种癌症预后较好，恶性程度不是很高，要积极配合治疗。治疗后生存率较高。部分患者可能会出现恶心、食欲下降、腹痛等症状，早期症状不明显，往往会忽略。一旦忽略可能就会使病情加重，一定要及时就医。对于许多癌症患者来说，除了身体折磨，还有心理折磨，希望大家勇于战胜病魔，不要屈服。