中耳炎一定要手术吗

中耳炎通常不需要手术，多数可通过药物治疗和日常护理缓解。当出现鼓膜穿孔不愈、胆脂瘤形成或反复感染等情况时，可能需要手术干预。

急性中耳炎多由细菌或病毒感染引起，表现为耳痛、听力下降、耳闷胀感，儿童可能伴随发热。治疗以抗生素为主，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂、氧氟沙星滴耳液等，配合鼻腔减充血剂改善咽鼓管功能。慢性中耳炎若仅表现为间歇性流脓，可通过定期耳部清洁和局部抗生素滴耳液控制。渗出性中耳炎常与咽鼓管功能障碍相关，需通过鼻喷激素、咽鼓管吹张等促进积液排出。

手术指征主要针对药物治疗无效的复杂病例。鼓膜修补术适用于鼓膜穿孔超过3个月未自愈且影响听力者。乳突根治术用于清除胆脂瘤或严重骨质破坏病灶。鼓室成形术可重建听骨链以改善听力。手术需在感染控制后实施，术后需避免耳道进水并定期复查。

中耳炎患者应保持耳道干燥，洗澡时可用防水耳塞阻挡水流。避免用力擤鼻或乘坐飞机等气压变化大的活动，以防加重病情。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适当补充维生素C增强免疫力。儿童患者家长需注意观察其抓耳、哭闹等异常行为，及时就医。游泳爱好者发病期间应暂停下水，愈后游泳建议佩戴专业耳塞。若出现剧烈头痛、眩晕或面瘫等症状，需立即急诊处理。