什么是琼斯骨折

琼斯骨折是指第五跖骨基底部骨折，属于足部常见损伤，多由足内翻扭伤或直接外力撞击导致。骨折线位于第五跖骨近端干骺端与骨干交界处，血供较差，愈合时间较长。

1、解剖特点

第五跖骨基底部是腓骨短肌肌腱附着点，受力时易发生撕脱性骨折。该区域血供主要依赖周围软组织血管网，骨折后易出现延迟愈合或不愈合。典型症状包括足外侧肿胀、淤血、压痛及负重困难。

2、损伤机制

常见于篮球、足球等急停变向运动时足部内翻扭伤，或高处坠落时足外侧着地。舞蹈演员、运动员等反复足部应力累积也可导致疲劳性骨折。需与踝关节扭伤鉴别，X线检查可明确诊断。

3、临床分型

根据骨折线位置分为三型：Ⅰ型为单纯撕脱骨折，Ⅱ型为干骺端与骨干交界处骨折，Ⅲ型涉及跖骨干近端。Ⅱ型骨折因血供最差，愈合难度最大，可能需要手术治疗。

4、保守治疗

无移位骨折可采用石膏固定6-8周，配合免负重保护。早期冷敷缓解肿胀，后期热敷促进血液循环。康复期需逐步进行踝关节活动度训练及腓骨肌力量练习，避免过早负重导致二次损伤。

5、手术治疗

移位明显或运动员等特殊人群可考虑内固定术，常用空心螺钉或钢板固定。术后2周拆线，4-6周开始部分负重，3个月后逐步恢复运动。需定期复查X线观察骨痂形成情况。

琼斯骨折患者应避免吸烟及服用非甾体抗炎药以免影响愈合。康复期间建议穿戴硬底鞋保护，补充钙质及维生素D。若出现持续疼痛或再次肿胀需及时复诊，防止发展为慢性骨不连。专业运动员需在医生指导下制定个性化康复计划。