右胸下肋骨疼怎么回事

右胸下肋骨疼可能由肋软骨炎、肋骨骨折、胆囊炎、带状疱疹、肋间神经痛等原因引起，可通过热敷、药物镇痛、抗感染治疗、神经阻滞等方式缓解。

1、肋软骨炎

肋软骨炎多因劳损或病毒感染导致，表现为肋骨连接处钝痛，按压时加重。可局部热敷缓解，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外涂或布洛芬缓释胶囊口服。避免提重物及剧烈运动。

2、肋骨骨折

外伤后出现的刺痛可能提示肋骨骨折，常伴随深呼吸疼痛。需拍摄X线确诊，轻症可用胸带固定4-6周，疼痛剧烈时可使用洛索洛芬钠片，合并气胸需胸腔闭式引流。

3、胆囊炎

右上腹绞痛向右胸放射可能为胆囊炎发作，多伴发热、恶心。超声检查可确诊，急性期需禁食并静脉注射头孢曲松钠，慢性反复发作者建议腹腔镜胆囊切除术。

4、带状疱疹

单侧沿肋间分布的灼痛可能为带状疱疹前驱症状，2-3天后出现簇状水疱。早期口服盐酸伐昔洛韦片联合普瑞巴林胶囊可缩短病程，局部涂抹喷昔洛韦乳膏。

5、肋间神经痛

体位变动时加重的闪电样疼痛常见于肋间神经痛，可能与胸椎病变有关。营养神经治疗可用甲钴胺片，严重者可行肋间神经阻滞术，同时排查脊柱侧弯等原发病。

日常应保持正确坐姿避免脊柱受压，睡眠时选择硬板床减轻肋骨负担。急性期疼痛可尝试45°半卧位休息，用热水袋热敷时温度不超过50℃以免烫伤。饮食宜清淡，胆囊炎患者需严格低脂饮食。若疼痛持续超过3天或出现高热、呼吸困难需立即就诊。