腰背胀痛是什么原因
腰背胀痛可能由肌肉劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、泌尿系统疾病、强直性脊柱炎等原因引起，通常表现为局部酸胀、活动受限、放射痛等症状。腰背胀痛可通过热敷理疗、药物治疗、牵引治疗、手术干预、生活方式调整等方式缓解。
1、肌肉劳损
长时间保持不良姿势或过度负重可能导致腰背部肌肉持续性紧张，引发无菌性炎症。这种情况通常伴随局部压痛和僵硬感，弯腰时症状加重。建议避免久坐久站，每小时起身活动5分钟，使用热水袋热敷疼痛部位15分钟。急性期可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸钠缓释片缓解症状。
2、腰椎间盘突出
椎间盘退变或外伤可能导致髓核突出压迫神经根，引起腰部胀痛并向臀部下肢放射。患者可能出现间歇性跛行、下肢麻木等症状。轻度突出可通过腰椎牵引配合甲钴胺片营养神经，严重者可能需要椎间孔镜髓核摘除术。日常应避免提重物及突然扭转动作。
3、骨质疏松
中老年人群因骨量流失可能导致椎体微骨折，引发慢性腰背胀痛，晨起时症状明显，活动后稍缓解。骨密度检查可确诊，需长期服用阿仑膦酸钠维D3片配合碳酸钙D3咀嚼片治疗。建议每日晒太阳30分钟，进行太极拳等低冲击运动增强骨密度。
4、泌尿系统疾病
肾结石或肾盂肾炎可能引起腰部持续性胀痛，多伴随尿频尿急、血尿或发热。泌尿系超声可明确诊断，结石小于6毫米可服用排石颗粒配合大量饮水，感染需用左氧氟沙星片抗炎治疗。日常应保持每日饮水量2000毫升以上，减少高草酸食物摄入。
5、强直性脊柱炎
该自身免疫性疾病常导致骶髂关节和脊柱炎症，表现为晨僵超过30分钟、夜间痛醒等症状。HLA-B27基因检测结合影像学可确诊，需长期使用塞来昔布胶囊控制炎症，生物制剂如阿达木单抗注射液可延缓脊柱畸形。建议睡硬板床并进行游泳等伸展运动。
腰背胀痛患者应避免睡过软床垫，选择中等硬度床垫保持脊柱生理曲度。日常可进行小燕飞、五点支撑等腰背肌锻炼，每周3次每次15分钟。饮食注意补充牛奶、豆制品等含钙食物，体重超标者需控制BMI在24以下。如疼痛持续加重或出现下肢无力、大小便失禁等警示症状，须立即就医排查脊髓压迫等急症。
