双脚跟腱疼是怎么回事

双脚跟腱疼可能与跟腱炎、跟腱滑囊炎、运动损伤、骨刺或类风湿关节炎等因素有关，通常表现为局部疼痛、肿胀或活动受限。可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭或手术等方式缓解。

1、跟腱炎

跟腱炎是跟腱反复牵拉导致的慢性损伤，常见于跑步、跳跃等运动人群。疼痛多位于跟骨上方2-6厘米处，晨起或久坐后起步时明显。急性期需冰敷并制动1-2周，慢性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物，配合超声波治疗。

2、跟腱滑囊炎

跟腱与皮肤之间的滑囊因摩擦或感染发炎，表现为跟腱后方红肿热痛。穿硬质鞋跟或过度行走易诱发。建议更换宽松软底鞋，急性期可局部注射醋酸泼尼松龙注射液，合并感染时需口服头孢克洛分散片。

3、运动损伤

突然增加运动强度可能导致跟腱部分撕裂，出现剧烈刺痛和淤青。应立即停止运动并采用RICE原则处理，48小时后改用热敷。严重者需用足踝支具固定4-6周，配合服用塞来昔布胶囊缓解炎症。

4、骨刺刺激

跟骨骨刺长期摩擦跟腱附着点引发疼痛，X线检查可确诊。建议使用足跟垫分散压力，疼痛持续时可考虑体外冲击波治疗。若保守治疗无效，可能需行骨赘切除手术。

5、类风湿关节炎

自身免疫性疾病累及跟腱时表现为对称性晨僵和压痛，需检测类风湿因子。除使用甲氨蝶呤片等抗风湿药外，可搭配跟腱拉伸训练，避免穿高跟鞋加重肌腱负荷。

日常应选择缓冲性能好的运动鞋，运动前充分热身并控制训练强度。体重超标者需减重以降低跟腱负荷，可进行提踵训练增强小腿肌肉力量。出现持续疼痛或夜间痛醒需及时就医，避免跟腱完全断裂等严重后果。饮食注意补充维生素C和蛋白质，促进肌腱修复。